{"id":1174,"date":"2023-03-21T07:20:27","date_gmt":"2023-03-21T07:20:27","guid":{"rendered":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/?p=1174"},"modified":"2023-03-21T09:25:29","modified_gmt":"2023-03-21T09:25:29","slug":"problemas-de-deglucion-en-pacientes-con-sindrome-de-down","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/?p=1174","title":{"rendered":"PROBLEMAS DE DEGLUCI\u00d3N EN PACIENTES CON S\u00cdNDROME DE DOWN"},"content":{"rendered":"<p>El s\u00edndrome de Down es una anomal\u00eda cromos\u00f3mica, donde la persona afectada tiene un cromosoma extra en el par 21. Esto es lo que provoca los cambios en el desarrollo y en las caracter\u00edsticas f\u00edsicas de la persona con S\u00edndrome de Down.<\/p>\n<p>El riesgo de malformaciones orofaciales es mayor a cinco veces en beb\u00e9s con S\u00edndrome de Down, que en aquellos que no lo tienen, aunque con la edad o el envejecimiento, aparecen ciertos cambios en la estructura, la fuerza o la coordinaci\u00f3n en el mecanismo de la degluci\u00f3n.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/?attachment_id=1175\" rel=\"attachment wp-att-1175\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-1175\" src=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/marina-150x150.jpg\" alt=\"\" width=\"240\" height=\"240\" srcset=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/marina-150x150.jpg 150w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/marina-300x300.jpg 300w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/marina-768x768.jpg 768w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/marina-1024x1024.jpg 1024w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/marina-240x240.jpg 240w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/marina.jpg 1080w\" sizes=\"auto, (max-width: 240px) 100vw, 240px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Sabiendo la importancia de la nutrici\u00f3n, en general, y para el desarrollo infantil, se deben tener en cuenta aspectos como el aprendizaje de la masticaci\u00f3n y la seguridad alimentaria al deglutir. Si existen dificultades en la alimentaci\u00f3n, se puede presentar un estado nutricional deficiente que repercute en el crecimiento, enlenteci\u00e9ndolo, y tambi\u00e9n da lugar a mayor exposici\u00f3n a contraer infecciones, as\u00ed como un deterioro del desarrollo neuropsicomotor.<\/p>\n<p>La fisiolog\u00eda normal de la degluci\u00f3n es un proceso complejo que requiere la coordinaci\u00f3n de los pares craneales, del tronco cerebral, de la corteza cerebral y de una multitud de m\u00fasculos de la boca, faringe y es\u00f3fago. Cualquier anomal\u00eda que afecte a alguna de estas partes puede repercutir en la capacidad de deglutir adecuadamente.<\/p>\n<p>Los cambios m\u00e1s frecuentes en el sistema estomatogn\u00e1tico o con mayor facilidad de aparici\u00f3n en esta poblaci\u00f3n son: la hipoplasia del tercio medio de la cara, hipoton\u00eda muscular generalizada, paladar alto y atr\u00e9sico, enfermedades periodontales, maloclusi\u00f3n o bruxismo severo. Todo ello tiene un impacto en la funci\u00f3n de trituraci\u00f3n de los alimentos, que es esencial para formar un correcto bolo alimenticio. Cuando se da una de estas condiciones, el paciente puede buscar alternativas como la masticaci\u00f3n unilateral o consumir alimentos l\u00edquidos o semis\u00f3lidos, pero es necesario comprender que una musculatura cuando no trabaja se debilita. Por tanto, cuando se es ni\u00f1o, se debe aprender a comer adecuadamente y cuanto m\u00e1s retrasemos el momento, m\u00e1s dificultades vamos a encontrar.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Fases normales de la degluci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Fase preparatoria oral<\/strong>. El l\u00edquido y la comida son manipulados de forma voluntaria para formar el bolo alimenticio, que se queda entre la lengua y el paladar duro, mientras que el paladar blando desciende para prevenir que el bolo acceda a la faringe.<\/li>\n<li><strong>Fase oral<\/strong>. La comida es movilizada hacia la faringe mediante movimientos perist\u00e1lticos.<\/li>\n<li><strong>Fase far\u00edngea<\/strong>. El bolo alimenticio recorre la faringe. La laringe se cierra para proteger las v\u00edas respiratorias y se abre la parte superior del esf\u00ednter esof\u00e1gico.<\/li>\n<li><strong>Fase esof\u00e1gica<\/strong>. El bolo alimenticio es transportado al est\u00f3mago mediante movimientos perist\u00e1lticos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Aparici\u00f3n de disfagia<\/strong><\/p>\n<p>La disfagia se caracteriza por la dificultad para deglutir, es decir, expresa la incapacidad de hacer progresar con normalidad el contenido de la boca hasta el est\u00f3mago. Esto se debe por una disfunci\u00f3n en la secuencia de las fases oral, far\u00edngea y esof\u00e1gica del proceso de tragar\/deglutir.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Los signos y s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes para la detecci\u00f3n de la disfagia son los siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Tos<\/strong> durante la ingesta de alimentos y despu\u00e9s de la misma.<\/li>\n<li><strong>Atragantamiento<\/strong> con determinadas consistencias en los alimentos.<\/li>\n<li><strong>Carraspeo<\/strong> o sensaci\u00f3n de atasco en la garganta.<\/li>\n<li><strong>Regreso <\/strong>de parte de los alimentos hacia la boca.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En el caso de que se detecte esta alteraci\u00f3n en la degluci\u00f3n, ser\u00eda recomendable seguir una serie de pautas generales como comer despacio y masticar bien, ser conscientes de la consistencia y el tama\u00f1o del alimento, repartir las comidas en 5 o 6 tomas al d\u00eda y de peque\u00f1o volumen, acompa\u00f1ar la comida con agua para facilitar el recorrido del bolo alimenticio y comer con el tronco erguido evitando posturas como estar ligeramente acostado.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El manejo de la disfagia requiere de la profesionalidad de un equipo multidisciplinar con conocimiento de la degluci\u00f3n normal y anormal, y de las t\u00e9cnicas terap\u00e9uticas esenciales para la rehabilitaci\u00f3n de un paciente con dificultades de degluci\u00f3n.<\/p>\n<p>Bibliograf\u00eda:<\/p>\n<ul>\n<li>Serel S. Swallowing Related Problems of Toddlers with Down Syndrome. J Dev Phys Disabil. 2022 Sep 12;1-11.<\/li>\n<li>Ca\u00f1izares S, Molina J, Trinidad M, Planells E. Oral Function and Eating Habit Problems in People with Down Syndrome. Int J Environ Res Public Health. 2022 Feb 24; 19(6):2616.<\/li>\n<li>Marcondes AV, Maria C, Cola PC, Gon\u00e7alves R. Qualitative and quantitative analysis of oropharyngeal swallowing in Down syndrome. Codas. 2017 Oct 23;29 (6),<\/li>\n<li>Leitao\u00a0M, Feitoza J, Fonseca C, Cahino I, dos Santos GA. Feeding difficulties in children with Down Syndrome. Int Jour of Med and Surg Sc. 17 Nov 2020. vol 8, no1.<\/li>\n<li>Sebast\u00edan JJ. Disfagia. Problemas de Degluci\u00f3n. Farm Prof. V<\/li>\n<\/ul>\n<p>Marina Pericet Carballido<\/p>\n<p><em>Dietista<\/em><\/p>\n<p><em>Nutrici\u00f3n Humana y Diet\u00e9tica<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El s\u00edndrome de Down es una anomal\u00eda cromos\u00f3mica, donde la persona afectada tiene un cromosoma extra en el par 21. Esto es lo que provoca los cambios en el desarrollo y en las caracter\u00edsticas f\u00edsicas de la persona con S\u00edndrome de Down. 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