{"id":1286,"date":"2024-05-08T19:22:45","date_gmt":"2024-05-08T19:22:45","guid":{"rendered":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/?p=1286"},"modified":"2024-05-08T19:22:45","modified_gmt":"2024-05-08T19:22:45","slug":"funcionalidad-oral-en-pacientes-trisomia-21","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/?p=1286","title":{"rendered":"FUNCIONALIDAD ORAL EN PACIENTES TRISOM\u00cdA 21"},"content":{"rendered":"<p>El s\u00edndrome de Down o Trisom\u00eda 21 es un trastorno asociado al cromosoma 21, donde la persona que lo padece cuenta con un cromosoma extra en ese par, de ah\u00ed que se diga \u201ctrisom\u00eda 21\u201d.<\/p>\n<p>Quienes lo padecen suelen presentar determinadas anomal\u00edas en la forma craneofacial y en la cavidad bucal. Estas \u00faltimas afectan tanto a las estructuras duras como a las blandas: lengua, mucosa bucal, labios, gl\u00e1ndulas salivales, velo del paladar y dentici\u00f3n (en cuanto a tama\u00f1o, forma, n\u00famero, posici\u00f3n y retardo en el tiempo de la erupci\u00f3n). \u00a0Dichas manifestaciones bucales, propias de esta condici\u00f3n sist\u00e9mica, predisponen la aparici\u00f3n de otras enfermedades de la boca y gastrointestinales, as\u00ed como de otras manifestaciones f\u00edsicas o corporales como pueden ser: baja talla, manchas de Brushfield en el iris, orejas peque\u00f1as, manos cortas y anchas, y clinodactilia del quinto dedo, entre otras.<\/p>\n<p>Los pacientes con S\u00edndrome Down est\u00e1n m\u00e1s predispuestos a presentar varias caracter\u00edsticas orales que los distinguen de otras discapacidades:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Lengua grande o macroglosia<\/strong>. La lengua puede parecer grande en comparaci\u00f3n con el tama\u00f1o de la boca, lo que puede dificultar el habla y elevar el riesgo de aparici\u00f3n de problemas de degluci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Respiraci\u00f3n bucal<\/strong>. El hecho de respirar por la boca durante largos periodos de tiempo puede llegar a provocar una mayor sequedad de las mucosas bucales. Quienes tienden a la respiraci\u00f3n bucal, causan deshidrataci\u00f3n en el tejido gingival, que conlleva a una inflamaci\u00f3n de la enc\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La hipoplasia maxilar, combinada con unas fosas nasales estrechas y un aumento del tama\u00f1o de las am\u00edgdalas, comprometen el acceso de la v\u00eda a\u00e9rea superior, promoviendo la respiraci\u00f3n oral y en ocasiones la aparici\u00f3n de una apnea del sue\u00f1o. Para compensar esta situaci\u00f3n y facilitar la entrada del aire, la mand\u00edbula desciende, los labios se separan y la lengua se adelanta, situ\u00e1ndose sobre los dientes mandibulares. A esta posici\u00f3n la conocemos como \u201cposici\u00f3n de las estructuras orales en reposo\u201d en el s\u00edndrome de Down.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Paladar hendido o fisura palatina<\/strong>. Esta es una abertura en el techo de la boca, que puede afectar tanto al paladar blando como al duro.<\/li>\n<li><strong>Dientes mal alineados<\/strong>. Los dientes pueden observarse m\u00e1s api\u00f1ados o desalineados en personas con s\u00edndrome de Down.<\/li>\n<li><strong>Micrognatia<\/strong>. Hace referencia a una mand\u00edbula m\u00e1s peque\u00f1a de lo habitual, lo que puede provocar problemas de alineaci\u00f3n dental y dificultades para masticar.<\/li>\n<li><strong>Erupci\u00f3n dental tard\u00eda<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Respiraci\u00f3n bucal<\/strong>. El hecho de respirar por la boca durante largos periodos de tiempo puede llegar a provocar una mayor sequedad de las mucosas bucales. Quienes tienden a la respiraci\u00f3n bucal, causan deshidrataci\u00f3n en el tejido gingival, que conlleva a una inflamaci\u00f3n de la enc\u00eda.<\/li>\n<li><strong>Maloclusiones<\/strong>. Alta prevalencia de maloclusi\u00f3n de clase III por insuficiente desarrollo del maxilar superior y protrusi\u00f3n mandibular. En el neonato, la lengua ocupa casi toda la cavidad oral y se ubica entre las arcadas en desarrollo y los labios; en consecuencia, en la infancia hay una ligera mordida abierta anterior y una tendencia a la protrusi\u00f3n lingual. El sellado oral es fundamental para la degluci\u00f3n; los dientes entran en oclusi\u00f3n para estabilizar la mand\u00edbula contra el maxilar superior y la base del cr\u00e1neo, una maniobra esencial para que la masticaci\u00f3n y la degluci\u00f3n sean eficaces.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-1287 aligncenter\" src=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Imagen1.jpg\" alt=\"\" width=\"295\" height=\"443\" srcset=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Imagen1.jpg 190w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Imagen1-160x240.jpg 160w\" sizes=\"auto, (max-width: 295px) 100vw, 295px\" \/><\/p>\n<p>Es importante se\u00f1alar que no todas las personas que padecen S\u00edndrome de Down tienden a experimentar todas estas malformaciones orales, y que la gravedad de estas condiciones puede variar de una persona a otra. Un cuidado dental temprano y una intervenci\u00f3n a tiempo, pueden ayudar a mitigar gran cantidad de estos problemas.<\/p>\n<p>Algunos aspectos importantes a considerar, adem\u00e1s de los mencionados, sobre la funcionalidad oral en pacientes con S\u00edndrome de Down, ser\u00edan los siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Habilidades de alimentaci\u00f3n<\/strong>. Ciertos beb\u00e9s y ni\u00f1os con Trisom\u00eda 21 pueden experimentar dificultades con la alimentaci\u00f3n debido a problemas de succi\u00f3n, masticaci\u00f3n o degluci\u00f3n. Intervenir con terapia ocupacional y terapia del habla puede ser \u00fatil para mejorar dichas habilidades.<\/li>\n<li><strong>Habla y lenguaje<\/strong>. Las malformaciones orales, como un paladar hendido que mencion\u00e1bamos anteriormente, pueden afectar en la claridad del habla. La terapia del hablar ayuda a mejorar la articulaci\u00f3n y la comprensi\u00f3n del lenguaje.<\/li>\n<li><strong>Control motor<\/strong>. Los retrasos experimentados en el desarrollo motor pueden afectar a su capacidad para cepillarse los dientes, masticar alimentos y realizar otras funciones relacionadas con la funci\u00f3n oral.<\/li>\n<li><strong>Higiene oral<\/strong>. Esto puede suponer un desaf\u00edo para algunas personas con S\u00edndrome de Down debido a las dificultades motoras o de coordinaci\u00f3n, por lo que es de gran importancia fomentar y ense\u00f1ar un buen h\u00e1bito de higiene oral desde una edad temprana y siempre, proporcionando asistencia cuando sea necesario.<\/li>\n<li><strong>Cuidado dental<\/strong>. Las personas con S\u00edndrome de Down deben recibir atenci\u00f3n dental regular con el fin de prevenir problemas bucodentales como la caries dental y la enfermedad periodontal. Los profesionales de la salud dental, odont\u00f3logos e higienistas, han de trabajar en equipo con estos pacientes para garantizar un buen cuidado de la salud bucodental y adaptado a las necesidades individuales del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Todo lo mencionado hasta el momento, tiene un impacto en los h\u00e1bitos alimentarios de las personas con s\u00edndrome de Down, y se estima que las dificultades alimentarias, prevalecer\u00e1n durante toda la vida, si no se tratan.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, los problemas de alimentaci\u00f3n se ver\u00edan agudizados en el caso de que existan limitaciones para manipular la comida y manejar los cubiertos, as\u00ed como la repulsa a determinados alimentos y texturas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/p>\n<ul>\n<li>J Rehabilitaci\u00f3n Oral 2008 noviembre;35(11):863-9.\u00a0doi: 10.1111\/j.1365-2842.2008.01878.x.\u00a0Publicaci\u00f3n electr\u00f3nica del 12 de septiembre de 2008.<\/li>\n<li>Un enfoque global para el cuidado dental de ni\u00f1os y adultos j\u00f3venes con trisom\u00eda 21. I. Las caracter\u00edsticas dentales y orofaciales del s\u00edndrome de Down.Radovich F, Clarich G.Minerva Estomatol. Octubre de 1989; 38(10):1095-103.PMID:\u00a02533321\u00a0Revisar.\u00a0Italiano.<\/li>\n<li>Disfunci\u00f3n masticatoria en personas con s\u00edndrome de Down. Parte 1: etiolog\u00eda e incidencia.Faulks D, Collado V, Mazille MN, Veyrune JL, Hennequin M.<\/li>\n<li>Lazenby T. The impact of aging on eating, drinking, and swallowing function in people with Down\u2019s syndrome. Dysphagia 2008; 23: 88-97.Bauer D, Evans CA, BeGole EA, Salzmann L. Severity of Occlusal Disharmonies in Down Syndrome. International Journal of Dentistry. 2012;2012:1-6.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Elisa Carballido Ferreira\u00b4<\/p>\n<p>Higienista Dental (col. 280918)<\/p>\n<p>Marina Pericet Carballido<\/p>\n<p>CFGS Diet\u00e9tica y Graduada en Nutrici\u00f3n Humana y Diet\u00e9tica (col. MAD01284)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El s\u00edndrome de Down o Trisom\u00eda 21 es un trastorno asociado al cromosoma 21, donde la persona que lo padece cuenta con un cromosoma extra en ese par, de ah\u00ed que se diga \u201ctrisom\u00eda 21\u201d. Quienes lo padecen suelen presentar determinadas anomal\u00edas en la forma craneofacial y en la cavidad bucal. 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