{"id":1388,"date":"2025-09-01T08:45:47","date_gmt":"2025-09-01T08:45:47","guid":{"rendered":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/?p=1388"},"modified":"2025-08-27T08:46:38","modified_gmt":"2025-08-27T08:46:38","slug":"protocolo-de-actuacion-en-profilaxis-para-higienistas","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/?p=1388","title":{"rendered":"PROTOCOLO DE ACTUACI\u00d3N EN PROFILAXIS PARA HIGIENISTAS"},"content":{"rendered":"<p><u><\/u>La profilaxis dental, tambi\u00e9n conocida como tartrectom\u00eda \u00f3 limpieza dental profesional,\u00a0es un procedimiento preventivo que se realiza en consulta, para eliminar la placa bacteriana y el c\u00e1lculo, acumulados en los dientes, y en el surco gingival.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-1389 aligncenter\" src=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/primera.png\" alt=\"\" width=\"482\" height=\"723\" srcset=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/primera.png 1024w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/primera-200x300.png 200w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/primera-768x1152.png 768w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/primera-683x1024.png 683w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/primera-160x240.png 160w\" sizes=\"auto, (max-width: 482px) 100vw, 482px\" \/><\/p>\n<p>Las bacterias bucales pueden ingresar al torrente sangu\u00edneo y causar problemas de salud. La realizaci\u00f3n de profilaxis dental, cuando \u00e9sta indicada, ayuda a prevenir las siguientes enfermedades:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Enfermedades periodontales:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>-Gingivitis:<\/strong> Es una inflamaci\u00f3n reversible de las enc\u00edas, ocasionada por la acumulaci\u00f3n de placa bacteriana. Se manifiesta cl\u00ednicamente por enrojecimiento, inflamaci\u00f3n y sangrado de las enc\u00edas. La gingivitis de no ser tratada, con una profilaxis en consulta, puede progresar a periodontitis.<\/p>\n<p><strong>-Periodontitis<u>:<\/u><\/strong> es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica de naturaleza infecciosa causada por bacterias que destruye los tejidos que sostienen los dientes y aparece cuando la gingivitis no ha sido tratada. De no ser tratada provoca la retracci\u00f3n irreversible de las enc\u00edas y con el tiempo, puede conllevar a la p\u00e9rdida dental.\u00a0La periodontitis se trata mediante raspados y alisados radiculares.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Halitosis de origen bucal:<\/strong> La\u00a0halitosis se desarrolla dependiendo de las caracter\u00edsticas individuales de cada paciente, teniendo en cuenta su flora bacteriana, la cantidad y calidad de higiene bucal, el estado periodontal, la presencia de superficies bucales retentivas (surcos gingivales, caras interdentales de las piezas dentales y lengua), el flujo salival, la frecuencia en el consumo de alimentos, el h\u00e1bito tab\u00e1quico, la existencia de secreciones retronasales\u00a0y\u00a0los cambios hormonales. Una higiene bucal deficiente implica acumulaci\u00f3n de restos de alimentos y bacterias en el medio oral y esto genera la descomposici\u00f3n de sustratos proteicos por parte de microorganismos predominantemente gramnegativos, que generan, la producci\u00f3n de compuestos sulf\u00faricos vol\u00e1tiles (componentes f\u00e9tidos del mal aliento).<\/li>\n<li><strong>Enfermedad de c<\/strong><strong>aries<\/strong>: Es una disbiosis multifactorial. Las bacterias presentes en la placa dental, fermentan los az\u00facares y producen \u00e1cidos que disuelven los minerales del esmalte dental. Este proceso se llama desmineralizaci\u00f3n, cuando no mantenemos una higiene bucal adecuada, la desmineralizaci\u00f3n contin\u00faa, formando una cavidad en el diente que es lo que conocemos como lesi\u00f3n de caries. Esta, de no se ser tratada, se extiende hacia la dentina y pulpa dental, causando infecci\u00f3n y dolor. Por ello la prevenci\u00f3n y tratamiento temprano son cruciales para evitar estas complicaciones.<\/li>\n<li><strong>Enfermedades cardiacas:<\/strong> Las bacterias presentes en la boca, especialmente aquellas asociadas con la enfermedad periodontal, pueden ingresar al torrente sangu\u00edneo y viajar a otras partes del cuerpo, incluyendo el coraz\u00f3n.\u00a0Estas bacterias pueden contribuir a la inflamaci\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos y a la formaci\u00f3n de placas de aterosclerosis,\u00a0lo que aumenta el riesgo de enfermedades card\u00edacas como la enfermedad coronaria (estrechamiento de las arterias coronarias) y los infartos de miocardio.\u00a0Adem\u00e1s, las bacterias pueden causar infecci\u00f3n en el revestimiento interno del coraz\u00f3n (endocarditis), especialmente en personas con v\u00e1lvulas card\u00edacas da\u00f1adas o artificiales.\u00a0La enfermedad periodontal tambi\u00e9n puede aumentar los niveles de ciertos marcadores inflamatorios en el cuerpo, como la prote\u00edna C reactiva, que es un factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Complicaciones diab\u00e9ticas<\/strong>: La diabetes, especialmente si no est\u00e1 bien controlada, aumenta el riesgo de desarrollar gingivitis y periodontitis. La diabetes puede reducir la producci\u00f3n de saliva ocasionando sequedad bucal (xerostom\u00eda). La disminuci\u00f3n de la saliva y el aumento de glucosa en la boca pueden favorecer la formaci\u00f3n de caries y el crecimiento de hongos como la Candida albicans, pudiendo ocasionar una candidiasis oral o la aparici\u00f3n de \u00falceras. Estas \u00falceras y aftas en pacientes diab\u00e9ticos pueden tener un retraso en la cicatrizaci\u00f3n porque la diabetes afecta a la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En algunos casos, la diabetes puede afectar tambi\u00e9n, el sentido del gusto, lo que puede llevar a cambios en la dieta y a un mayor consumo de az\u00facares y carbohidratos, perjudicando a\u00fan m\u00e1s la salud bucal.<\/p>\n<p>Por todo ello, es crucial informar e instruir a los pacientes diab\u00e9ticos para que no s\u00f3lo revisen sus niveles de az\u00facar en sangre, sino que mediante recomendaciones de alimentaci\u00f3n e higiene bucodental eviten posibles complicaciones de su enfermedad.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Infecciones respiratorias<\/strong>: C\u00f3mo he estado detallando, una mala higiene bucal permite que las bacterias se multipliquen en la boca, especialmente en las enc\u00edas. Estas bacterias tambi\u00e9n pueden ser inhaladas hacia los pulmones, especialmente en personas con sistemas inmunol\u00f3gicos debilitados o con dificultad para tragar. Una vez en los pulmones, estas bacterias pueden contribuir a inflamar las v\u00edas respiratorias, y causar neumon\u00eda, o agravar los s\u00edntomas en enfermedades c\u00f3mo la bronquitis cr\u00f3nica o la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC).<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Afecciones en el embarazo:<\/strong> La mala higiene bucal junto con los cambios hormonales durante el embarazo,\u00a0pueden aumentar el riesgo de complicaciones tanto para la madre como para el beb\u00e9, por ello es muy importante mantener una buena higiene oral para prevenir problemas como gingivitis gestacional, parto prematuro, bajo peso al nacer y preeclampsia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>Procedimiento en profilaxis abordadas por higienistas dentales:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>La profilaxis ser\u00e1 indicada por el dentista, cuando la placa sea supragingival y no exista bolsas periodontales, es decir, que el sondaje mediante la sonda periodontal no exceda los 4mm. Y el procedimiento ser\u00e1 realizado por el higienista.<\/p>\n<p>La cita para una profilaxis suele tener una duraci\u00f3n de entre 45 minutos y 1 hora, dependiendo de la calidad en el servicio que se desee ofrecer.<\/p>\n<p>Las medidas de protecci\u00f3n son guantes, mascarilla y gafas o pantalla protectora facial.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-1390 aligncenter\" src=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/3.png\" alt=\"\" width=\"462\" height=\"462\" srcset=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/3.png 1024w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/3-150x150.png 150w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/3-300x300.png 300w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/3-768x768.png 768w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/3-240x240.png 240w\" sizes=\"auto, (max-width: 462px) 100vw, 462px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>Protocolo de profilaxis en el gabinete de higiene:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li><strong> Evaluaci\u00f3n inicial: <\/strong>Antes de comenzar cualquier tratamiento debemos estudiar la historia cl\u00ednica del paciente y despu\u00e9s explorar como higienistas la boca del paciente para asegurarnos del tratamiento que vamos a realizar y advertir, si vi\u00e9ramos alg\u00fan signo, infecci\u00f3n o caries, que haya podido pasar desapercibido en la valoraci\u00f3n inicial con el dentista.<\/li>\n<li><strong>Eliminaci\u00f3n del c\u00e1lculo en una profilaxis:<\/strong> El procedimiento es una acci\u00f3n mec\u00e1nica mediante el uso de ultrasonido con punta de acero inoxidable esterilizada, con lo que realizamos el detartraje para eliminar el sarro adherido a la superficie de los dientes y en el surco gingival. Normalmente este proceso en indoloro.<\/li>\n<li><strong>Pulido de las superficies dentales:\u00a0<\/strong>Aplicamos pasta para profilaxis granulada y ligeramente abrasiva, y mediante un cepillo rotatorio en el contra \u00e1ngulo pulimos la superficie de las piezas dentales, para eliminar manchas extr\u00ednsecas y dejar la superficie lisa, lo que dificulta y prolonga la acumulaci\u00f3n de nueva placa. Dependiendo del caso, podemos utilizar, adem\u00e1s, otras herramientas como, copas de pulido, aeropulidor con diferentes tipos de polvo (bicarbonato, glicerina o eritritol) y cintas de acabado.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong> Instrucciones de higiene y recomendaciones personalizadas. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Una de las labores m\u00e1s importantes de los higienistas, es la prevenci\u00f3n de enfermedades bucodentales, y la promoci\u00f3n de la salud.<\/p>\n<p>Para ello es fundamental ense\u00f1arles a cepillarse y que mejor momento que cuando terminamos una profilaxis, que el paciente se siente mucho m\u00e1s motivado:<\/p>\n<ul>\n<li>Elegir tipo de cepillo (manual o el\u00e9ctrico) teniendo en cuenta habilidades\/necesidades del paciente.<\/li>\n<li>Elegir t\u00e9cnica de cepillado y ense\u00f1\u00e1rsela.<\/li>\n<li>Explicar que el cepillado debe realizarse de forma meticulosa, con una durabilidad de al menos dos minutos y que se debe de realizar despu\u00e9s de cada comida, para mantener un estado bucodental saludable.<\/li>\n<li>Indicar cantidad de pasta de dientes recomendada en cada cepillado.<\/li>\n<li>Explicar la importancia de la limpieza interdental para eliminar la placa bacteriana entre los dientes\/enc\u00edas, y ense\u00f1arle el uso de la seda dental o cepillo interdental. Dar marcado en el recetario la recomendaci\u00f3n personalizada, ya sea de la seda, o del cepillo interdental con el PHD (Passage Hole Diameter) adecuado para los espacios interdentales del paciente, y por supuesto, es fundamental, ense\u00f1ar c\u00f3mo se hace.<\/li>\n<li>Instruir en el uso de irrigador bucal a los pacientes que requieran de su utilizaci\u00f3n, y darles esas recomendaciones que hacen la pr\u00e1ctica m\u00e1s f\u00e1cil, como; comenzar regulando la presi\u00f3n en un nivel bajo, no poner en marcha hasta que la boquilla este en la boca, inclinarse hacia el lavabo. Evitar salpicaduras manteniendo los labios ligeramente cerrados y apagar el aparato antes de sacar la boquilla de la boca.<\/li>\n<li>Proponer el uso de colutorio s\u00f3lo en los casos en los que est\u00e9 indicado.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Una vez terminada las instrucciones de higiene y practicada la t\u00e9cnica de cepillado y limpieza interdental, podemos recomendarle una buena pasta de dientes, que seleccionaremos teniendo en cuenta su posible vulnerabilidad.<\/p>\n<ul>\n<li>Si identificaremos un paciente con gran tendencia a la caries, le recomendaremos una pasta de dientes con fl\u00faor. Suele aparecer en las pastas como fluoruro de sodio, fl\u00faor de amina o fluoruro de esta\u00f1o. Y le podemos hablar del Xilitol.<\/li>\n<li>Si el paciente observamos que tiene inflamaci\u00f3n y sangrado de enc\u00edas podemos pautar unos d\u00edas clorhexidina y recomendarle alguna pasta orientada al cuidado de las enc\u00edas con contenido en cloruro de cet\u00edlpiridinio (CPC) que algunas pastas combinan con lactato de zinc que inhibe y reduce el sangrado gingival y potencia el efecto antis\u00e9ptico del CPC. Tambi\u00e9n les podemos recomendar pastas con citrato de zinc que tienen funci\u00f3n antiplaca.<\/li>\n<li>Si el paciente presenta sensibilidad dental debemos recomendarle una pasta con alto contenido en nitrato pot\u00e1sico.<\/li>\n<li>Si tiene tendencia a altas: Ofreceremos pastas con Aloe vera, \u00e1cido hialur\u00f3nico, pantenol o alanto\u00edna, polivinil pirrolidona (PVP) o \u00e1cido glicirret\u00ednico.<\/li>\n<li>Para pacientes con xerostom\u00eda o polimedicados, podemos recomendarles pastas que contengan sales minerales con vitamina E y aloe vera. A muchos de estos pacientes les es insuficiente con la pasta y podemos recomendarles el uso de humectantes en otras presentaciones como colutorios, espray y caramelos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Existen otras recomendaciones que podemos compartir para promover la salud de nuestro paciente:<\/p>\n<ul>\n<li>Reducir el consumo de az\u00facares y carbohidratos que proporcionan alimento para las bacterias, aumentando la producci\u00f3n de \u00e1cido y por tanto mayor riesgo de formaci\u00f3n de caries. Evitar as\u00ed mismo tambi\u00e9n, las bebidas azucaradas y alimentos pegajosos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Fomentar una dieta saludable. Son buenas opciones; los alimentos integrales, frutas, verduras, huevos, l\u00e1cteos, carnes magras, pescado, pollo, legumbres y frutos secos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Evitar h\u00e1bitos perjudiciales, c\u00f3mo el consumo de alcohol o tabaco.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Beber agua, es crucial para mantenernos hidratados, parece algo evidente, pero, aun as\u00ed, el 75% de los espa\u00f1oles (tres de cada cuatro) no alcanza las recomendaciones de ingesta adecuada de agua propuestas por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), que indica que en adultos debe ser de 2,5 litros\/d\u00eda para hombres y 2 litros\/d\u00eda para mujeres. El agua potable, esa agua que sale del grifo,\u00a0puede ser fluorada intencionalmente para ayudar a prevenir caries, mientras que el contenido de fluoruro en las aguas minerales es natural y depende de la fuente subterr\u00e1nea de donde se extrae el agua.\u00a0 La concentraci\u00f3n de fluoruro en el agua potable suele estar entre 0.6 y 1.0 mg\/L,\u00a0mientras que las aguas minerales envasadas en Espa\u00f1a tienen una media de 0.22 mg\/L, seg\u00fan un estudio publicado por Elsevier.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Algunos pacientes nos cuentan la imposibilidad de cepillarse despu\u00e9s de cada comida, por motivos personales o laborales. Estos, son los candidatos perfectos para proponer el consumo de caramelos o chicles con contenido en xilitol. El xilitol, es considerado un polialcohol con poder edulcorante, de sabor similar a la sacarosa, y es poco metabolizado por los microorganismos bucales. Su acci\u00f3n consiste en inhibir la desmineralizaci\u00f3n, mediar en la remineralizaci\u00f3n, estimular el flujo salival, disminuir los efectos del\u00a0Estreptococo mutans\u00a0y estabilizar la caries. No olvidar recordar que el consumo de chicle no debe exceder los 20 minutos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Antes de despedirnos del paciente, es conveniente que le informemos de:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Visitas regulares a la consulta dental: <\/strong>Le recomendaremos su pr\u00f3xima visita de 6 a 12 meses dependiendo de las necesidades individuales del paciente.<\/li>\n<li><strong>Frecuencia de la profilaxis<\/strong>: Le explicaremos que se establece los intervalos dependiendo de la necesidad de cada paciente. Por lo que depender\u00e1 siempre de la placa que veamos que va acumulando en los pr\u00f3ximos meses<\/li>\n<li><strong>Tratamiento temprano: <\/strong>Pediremos al paciente que, si detecta inflamaci\u00f3n, sangrado de enc\u00edas, mal aliento o molestias en alguna pieza dental, es importante que acuda a consulta cuanto antes, para un tratamiento temprano, si fuera necesario y evitar complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>Referencias:<\/em><\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/001056.htm#:~:text=Es%20la%20inflamaci%C3%B3n%20de%20las%20enc%C3%ADas\">https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/001056.htm#:~:text=Es%20la%20inflamaci%C3%B3n%20de%20las%20enc%C3%ADas<\/a>.<\/li>\n<li>Vel\u00e1squez Gim\u00f3n Mar\u00eda Eugenia, Gonz\u00e1lez Blanco Olga. La Halitosis: Definici\u00f3n, clasificaci\u00f3n y factores etiol\u00f3gicos. Acta odontol. venez. 2006\u00a0 Ago;\u00a0 44( 2 ): 240-244.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.healthychildren.org\/Spanish\/health-issues\/conditions\/heart\/Paginas\/Dental-Care-for-Children-with-Heart-Conditions.aspx#:~:text=%C2%BFSab%C3%ADa%20que%20en%20medio%20de,una%20infecci%C3%B3n%20peligrosa%20llamada%20endocarditis\">https:\/\/www.healthychildren.org\/Spanish\/health-issues\/conditions\/heart\/Paginas\/Dental-Care-for-Children-with-Heart-Conditions.aspx#:~:text=%C2%BFSab%C3%ADa%20que%20en%20medio%20de,una%20infecci%C3%B3n%20peligrosa%20llamada%20endocarditis<\/a>.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.bladegrup.com\/padeces-diabetes-presta-atencion-salud-dental\/\">https:\/\/www.bladegrup.com\/padeces-diabetes-presta-atencion-salud-dental\/<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/polydentia.es\/blog\/la-relacion-entre-la-salud-bucal-y-la-diabetes\/#:~:text=%C2%BFC%C3%B3mo%20Afecta%20la%20Diabetes%20a,causan%20caries%20y%20enfermedad%20periodontal\">https:\/\/polydentia.es\/blog\/la-relacion-entre-la-salud-bucal-y-la-diabetes\/#:~:text=%C2%BFC%C3%B3mo%20Afecta%20la%20Diabetes%20a,causan%20caries%20y%20enfermedad%20periodontal<\/a>.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.medicodentalsm.es\/la-relacion-entre-la-salud-oral-y-las-enfermedades-respiratorias\/\">https:\/\/www.medicodentalsm.es\/la-relacion-entre-la-salud-oral-y-las-enfermedades-respiratorias\/<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.hrsa.gov\/es\/salud-bucal\/embarazo#:~:text=%C2%BFC%C3%B3mo%20afecta%20mi%20salud%20bucal,en%20sangre%20durante%20el%20embarazo\">https:\/\/www.hrsa.gov\/es\/salud-bucal\/embarazo#:~:text=%C2%BFC%C3%B3mo%20afecta%20mi%20salud%20bucal,en%20sangre%20durante%20el%20embarazo<\/a>)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.ecobotellas.es\/blog\/p5661-el-75-de-la-poblacion-no-bebe-el-agua-recomendada.html\">https:\/\/www.ecobotellas.es\/blog\/p5661-el-75-de-la-poblacion-no-bebe-el-agua-recomendada.html<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.seattletimes.com\/nation-world\/is-it-bad-to-chew-gum-all-day\/#:~:text=Gum%20chewing%20can%20tire%20the,for%2015%20to%2020%20minutes\">https:\/\/www.seattletimes.com\/nation-world\/is-it-bad-to-chew-gum-all-day\/#:~:text=Gum%20chewing%20can%20tire%20the,for%2015%20to%2020%20minutes<\/a>. (<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Natalia de Castro<\/p>\n<p>Higienista dental (Col.280794)<\/p>\n<p>Responsable comisi\u00f3n protocolos cl\u00ednicos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La profilaxis dental, tambi\u00e9n conocida como tartrectom\u00eda \u00f3 limpieza dental profesional,\u00a0es un procedimiento preventivo que se realiza en consulta, para eliminar la placa bacteriana y el c\u00e1lculo, acumulados en los dientes, y en el surco gingival. Las bacterias bucales pueden ingresar al torrente sangu\u00edneo y causar problemas de salud. 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