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<\/p>\nLa hemostasia es un proceso fisiol\u00f3gico esencial para mantener la integridad vascular y prevenir la hemorragia. En odontolog\u00eda, su manejo adecuado es fundamental, especialmente en pacientes con trastornos sist\u00e9micos o bajo tratamiento anticoagulante.<\/p>\n
La hemostasia comprende un conjunto de mecanismos fisiol\u00f3gicos destinados a mantener la sangre en estado fluido y prevenir la p\u00e9rdida sangu\u00ednea ante lesiones vasculares. En la pr\u00e1ctica odontol\u00f3gica, las alteraciones de este sistema representan un desaf\u00edo cl\u00ednico frecuente. La correcta valoraci\u00f3n del paciente mediante una historia cl\u00ednica detallada permite identificar factores de riesgo, incluyendo enfermedades sist\u00e9micas, antecedentes hemorr\u00e1gicos y tratamientos farmacol\u00f3gicos que puedan interferir en la coagulaci\u00f3n.<\/p>\n
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La revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la literatura cient\u00edfica disponible en bases de datos como Google Acad\u00e9mico, SciELO y Medigraphic, nos ofrece art\u00edculos relevantes relacionados con el manejo odontol\u00f3gico de pacientes con alteraciones de la hemostasia y podemos decir que:<\/p>\n
– La mayor\u00eda de complicaciones hemorr\u00e1gicas pueden prevenirse mediante una adecuada evaluaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n
– El manejo actual de pacientes anticoagulados prioriza el control local del sangrado sin suspender la medicaci\u00f3n en procedimientos menores.<\/p>\n
– El uso de antifibrinol\u00edticos, suturas y t\u00e9cnicas atraum\u00e1ticas reduce significativamente el riesgo de sangrado.<\/p>\n
– Pacientes con hemofilia o enfermedad de Von Willebrand requieren manejo multidisciplinar.<\/p>\n
El tipo de hemorragia permite orientar el diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico. Las petequias suelen asociarse a trastornos plaquetarios, mientras que las hemorragias abundantes se relacionan con alteraciones en los factores de coagulaci\u00f3n. En pacientes anticoagulados, el control del INR y la aplicaci\u00f3n de medidas locales son fundamentales. Asimismo, es importante evitar f\u00e1rmacos como los AINEs debido a su efecto antiagregante. El manejo de pacientes con hemofilia requiere reposici\u00f3n del factor deficitario y coordinaci\u00f3n con el hemat\u00f3logo. En la enfermedad de Von Willebrand, el uso de \u00e1cido tranex\u00e1mico y medidas locales resulta eficaz.<\/p>\n
En conclusi\u00f3n podemos decir que , el manejo odontol\u00f3gico de pacientes con alteraciones de la hemostasia debe basarse en:<\/p>\n
– Historia cl\u00ednica exhaustiva<\/p>\n
– Prevenci\u00f3n de complicaciones<\/p>\n
– Aplicaci\u00f3n de medidas hemost\u00e1ticas locales<\/p>\n
– Enfoque multidisciplinar<\/p>\n
El papel del higienista dental es clave en la educaci\u00f3n del paciente y en la prevenci\u00f3n de patolog\u00edas que requieran tratamientos invasivos. <\/strong><\/p>\n BIBLIOGRAF\u00cdA<\/p>\n 1. Quintero Parada E, Sabater Recolons MM, Chimenos Kustner E, L\u00f3pez L\u00f3pez J. Hemostasia y tratamiento odontol\u00f3gico. Av Odontoestomatol. 2004;20(5):247-261.<\/p>\n 2. Ripoll\u00e9s de Ram\u00f3n J, G\u00f3mez Font R, Mu\u00f1oz-Corcuera M, Bascones Mart\u00ednez A. Actualizaci\u00f3n en los protocolos de extracci\u00f3n dental en pacientes anticoagulados. Av Odontoestomatol. 2012;28(6):311-320.<\/p>\n 3. Fern\u00e1ndez E, Reyes C, Benavides C, Irarr\u00e1zaval T, Padilla P. Relevancia de profilaxis antibi\u00f3tica en procedimientos dentales. Rev Med Chile. 2018;146(7):899-906.<\/p>\n 4. Cano-Franco MA, Ortiz-Orrego GE, Gonz\u00e1lez-Ariza SE. Cuidado odontol\u00f3gico en pacientes con trastornos hereditarios de la coagulaci\u00f3n. CES Odontol. 2017;30(1):30-40.<\/p>\n <\/p>\n Marta Estevez<\/p>\n (Higienista dental Col.280956\u00a0 ).<\/p>\n Comisi\u00f3n de periodoncia del Colegio Profesional de Higienistas Dentales de Madrid.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La hemostasia es un proceso fisiol\u00f3gico esencial para mantener la integridad vascular y prevenir la hemorragia. En odontolog\u00eda, su manejo adecuado es fundamental, especialmente en pacientes con trastornos sist\u00e9micos o bajo tratamiento anticoagulante. Es importante conocer\u00a0las principales consideraciones cl\u00ednicas para el manejo odontol\u00f3gico de estos pacientes. La hemostasia comprende un conjunto de mecanismos fisiol\u00f3gicos destinados<\/p>\n