{"id":367,"date":"2018-10-14T17:20:00","date_gmt":"2018-10-14T17:20:00","guid":{"rendered":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/?p=367"},"modified":"2018-10-14T17:20:00","modified_gmt":"2018-10-14T17:20:00","slug":"sensibilidad-dental","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/?p=367","title":{"rendered":"SENSIBILIDAD DENTAL"},"content":{"rendered":"

1-DEFINICI\u00d3N<\/span><\/p>\n

Se define como un dolor transitorio e intenso causado por la exposici\u00f3n de la dentina al medio oral y que aparece tras el contacto con un est\u00edmulo externo: alimentos , bebidas fr\u00edas o calientes o \u00e1cidas ,presi\u00f3n t\u00e1ctil.<\/p>\n

Presenta una alta prevalencia afectando a 1 de cada 7 adultos y en edades comprendidas de 18-40 a\u00f1os aproximadamente. En los \u00faltimos a\u00f1os se ha visto incrementado en pacientes j\u00f3venes por exceso del consumo de bebidas acidog\u00e9nicas y el uso excesivo de productos de blanqueamiento sin supervisi\u00f3n.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

2- CAUSAS<\/span><\/p>\n

Factores etiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

– \u00c1CIDOS DE LA DIETA : los alimentos \u00e1cidos favorecen la hipersensibilidad ya que desgasta y erosiona el esmalte.
\nEn los j\u00f3venes deportistas se puede dar dos factores: El descenso del flujo salival por la pr\u00e1ctica del deporte y la ingesta de bebidas isot\u00f3nicas que se caracterizan por tener un elevado ph \u00e1cido , lo cual provoca erosi\u00f3n en el esmalte.<\/p>\n

-REFLUJO G\u00c1STRICO : Los desordenes alimentarios ,el estr\u00e9s,pueden producir v\u00f3mitos y sobre todo en pacientes bul\u00edmicos,presentando abrasiones en las caras palatinas\/linguales de los dientes anteriores por el \u00e1cido del v\u00f3mito.<\/p>\n

-F\u00c1RMACOS: Los f\u00e1rmacos cuyo principio activo este compuesto por \u00e1cidos favorece la hipersensibilidad dentinaria ,por ejemplo el \u00e1cido acetilsalic\u00edlico.
\n-RECESI\u00d3N GINGIVAL: Generalmente causado por una mala t\u00e9cnica de cepillado y por una mala elecci\u00f3n del cepillo y del grado de dureza de los filamentos.
\n-PASTAS BLANQUEADORAS: Esto es debido por el tama\u00f1o de los microgr\u00e1nulos de abrasi\u00f3n que provocan el desgaste y la erosi\u00f3n del esmalte.<\/p>\n

-ENFERMEDAD PERIODONTAL: Los m\u00e1rgenes gingivales se encuentran expuestos con lo cual van a tener m\u00e1s sensibilidad ante cualquier tratamiento ,ya sea higiene un raspado.<\/p>\n

Procesos destructivos y parafuncionales dentales<\/span><\/p>\n

-ATRICCI\u00d3N: Es el desgate por el resultado de contacto diente a diente como h\u00e1bitos oclusales parafuncionales como el bruxismo , afecta principalmente a los caninos y a la punta de las c\u00faspides de los sectores posteriores.<\/p>\n

-ABRASI\u00d3N : Se puede definir como el desgaste del diente o de los dientes especialmente por una mala t\u00e9cnica de cepillado .<\/p>\n

-EROSI\u00d3N QU\u00cdMICA: Producida por la ingesta excesiva de alimentos \u00e1cidos o por el reflujo de \u00e1cido del est\u00f3mago.
\nLos \u00e1cidos desmineralizan la superficie del esmalte y de la dentina haci\u00e9ndolos m\u00e1s susceptibles a la abrasi\u00f3n .
\nOtros factores<\/span><\/p>\n

-CARIES DENTAL: Las caries produce una destrucci\u00f3n del esmalte ,y en ocasiones de la dentina ,dejando al diente expuesto a factores causales.<\/p>\n

-FRACTURAS DENTARIAS: Las piezas fracturas provocan hipersensibilidad a los t\u00fabulos dentinarios que queden expuestos al exterior.<\/p>\n

-PIEZAS TALLADAS: El tallado de dientes vitales para la colocaci\u00f3n de pr\u00f3tesis fija ,en ocasiones produce hipersensibilidad de los dientes pilares . Esto es debido al corte y exposici\u00f3n de los t\u00fabulos dentinarios no dejando el tiempo necesario para que se forme la neodentina.<\/p>\n

-PR\u00d3TESIS REMOVIBLE Y APARATOS DE ORTODONCIA: Los retenedores de las pr\u00f3tesis removibles y los ganchos de los aparatos de ortodoncia mal ajustados son causantes de recesiones gingivales, provocando caries y tambi\u00e9n hipersensibilidad e incluso la perdida del diente .<\/p>\n

-PRESENCIA DE C\u00c1LCULO: El c\u00e1lculo act\u00faa como un escudo frente a la sensibilidad en los m\u00e1rgenes de los cuellos de la piezas.<\/p>\n

-RAR : Al realizar un raspado ,no solo eliminamos las bacterias y c\u00e1lculo de la superficie radicular,sino tambi\u00e9n cementos y partes de la dentina<\/p>\n

 
\n3-T\u00c9CNICA DE EXPLORACI\u00d3N<\/span><\/p>\n

El dolor que se origina en el diente puede ser motivado por otras causas e incluso por otros dientes,para comprobar si esa pieza dentaria en concreto se realiza una serie de pruebas.
\nEn estos procedimientos es recomendable realizar un aislamiento absoluto de la pieza.
\nEn estas pruebas se realizan una serie de escalas para la medici\u00f3n de dolor ,pueden ser num\u00e9rica ,verbal o de colores.<\/p>\n

PRUEBA T\u00c9RMICA FR\u00cdO O CALOR<\/strong><\/p>\n

1-T\u00e9cnica en fr\u00edo<\/em> : se comprueba la reacci\u00f3n de la sensibilidad del paciente aplicando fr\u00edo con cloruro de etilo lo aplicamos en una bola de algod\u00f3n sobre la cara vestibular y lingual del diente en cuesti\u00f3n .<\/p>\n

2-T\u00e9cnica con calo<\/em>r: Consiste en calentar una punta de gutapercha y colocarla junto al diente previa a la aplicaci\u00f3n de una capa de vaselina para que esta no se adhiera .<\/p>\n

PRUEBA T\u00c1CTIL<\/strong><\/p>\n

Se realiza con un explorador , con el que se hacen movimientos horizontales a la altura del cuello de los dientes para comprobar la sensibilidad al contacto con este instrumento.<\/p>\n

PRUEBA OSM\u00d3TICA<\/strong><\/p>\n

Se realiza con una soluci\u00f3n saturada de glucosa con un algod\u00f3n durante 10 segundos , tras lo cual se eval\u00faa el dolor. (0- no dolor\/ 1 hay dolor).<\/p>\n

PRUEBA EL\u00c9CTRICA<\/strong><\/p>\n

Se realiza mediante un pulp\u00f3metro ,este aparato de corriente el\u00e9ctrica mediante un electrodo que contacta sobre la cara vestibular de la pieza dentaria . Para una mejor conductividad se recomienda aplicar un gota de dent\u00edfrico en el lugar donde el electrodo va a contactar con la pieza dental.<\/p>\n

 <\/p>\n

4- TRATAMIENTO<\/span>
\nPara un correcto tratamiento de la sensibilidad dental, es muy importante establecer unas medidas preventivas<\/a> junto con un tratamiento adecuado (tratamiento en cl\u00ednica y\/o domiciliario).<\/p>\n

\"\"
\nA) Tratamiento domiciliario<\/p>\n

-Los tratamientos domiciliarios de autoaplicaci\u00f3n se basa en el bloqueo de la conducci\u00f3n nerviosa (mediante el uso de\u00a0\u00a0sales de potasio , nitrato pot\u00e1sico 5%, cloruro pot\u00e1sico 3,75%, citrato pot\u00e1sico 5,5%), \u00a0el sellado de los t\u00fabulos dentinarios mediante la aplicaci\u00f3n de diferentes productos y compuestos en pastas dentifricas , sprays, colutorios, geles…… (fluoruro de esta\u00f1o, biocristales silicio, f\u00f3sforo y calcio, arginina, hidroxiapatita, fl\u00faor<\/a> …..)<\/p>\n

B) Tratamiento profesional invasivo<\/p>\n

-Los tratamientos invasivos se llevan a cabo cuando existe una sensibilidad severa con p\u00e9rdida de tejido duro y blando.
\n-Cuando la hipersensibilidad dentinaria se asocia a alteraciones est\u00e9ticas debido a importantes recesiones gingivales, la cirug\u00eda pl\u00e1stica periodontal se consigue mediante el recubrimiento de la superficie con colgajos epiteliales o injertos periodontales .
\n-Otro tratamiento invasivo es el empleo del l\u00e1ser ,cuya finalidad es la oclusi\u00f3n f\u00edsica de los t\u00fabulos dentinarios ,solo o en combinaci\u00f3n con otros compuestos de aplicaci\u00f3n t\u00f3pica.
\nSeg\u00fan el tipo de l\u00e1ser y la intesidad de aplicaci\u00f3n se clasifica en :<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\nA media intesidad \u2013 El l\u00e1ser evapora el fluido dentario provocando efectos a largo plazo.<\/p>\n

A alta intensidad \u2013 Act\u00faa directamente sobre la transmisi\u00f3n del dolor por lo que es m\u00e1s efectivo.<\/p>\n

Otro tratamiento y como ultima opci\u00f3n es mediante una endodoncia .<\/p>\n

5 -BIBLIOGRAF\u00cdA<\/span><\/p>\n

-Canadian Advisory Board on Dentin Hypersensitivity. Consensus-based recommendations for the diagnosis and management of dentin hypersensitivity. J. Can. Dent. Assoc., 69(4):221-6, 2003.
\n– N\u00e4rhi MVO. Dentin sensitivity: a review.J Biol Buccale1985; 13: 75-80.
\n– Addy M. Causas y efectos cl\u00ednicos de la hipersensibilidad dentinaria.Dent Clin N Am1990; 34 (3): 465-476.
\n– Br\u00e4mmstr\u00f6m M. The hydrodinamic theory of dentinal pain: sensation in preparations, caries, and dentinal cracks syndrome. J Endod 1986; 12 (10): 453-457.
\n– Gil Loscos, F. J., Iborra, Mart\u00ed y Alpiste. Estudioin vitro para evaluar la capacidad de sellado tubular de un nuevo producto con nanopart\u00edculas de hidroxiapatita para el tratamiento de la Sensibilidad Dental. Universidad de Valencia 2011. P\u00f3ster presentado en el congreso de la Sociedad Espa\u00f1ola de Periodoncia 2012.<\/p>\n

Nazaret Mart\u00edn<\/a><\/p>\n

Higienista Dental.<\/p>\n

Col. 282791<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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