{"id":392,"date":"2018-12-26T08:46:46","date_gmt":"2018-12-26T08:46:46","guid":{"rendered":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/?p=392"},"modified":"2019-01-14T10:49:17","modified_gmt":"2019-01-14T10:49:17","slug":"marcapados-y-ultrasonidos","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/?p=392","title":{"rendered":"MARCAPASOS Y ULTRASONIDOS."},"content":{"rendered":"<p><strong>\u00bfQu\u00e9 es un marcapasos? <\/strong><\/p>\n<p>El sistema artificial de estimulaci\u00f3n cardiaca, habitualmente llamado marcapasos, se compone de un aparato <strong><em>(generador) <\/em><\/strong>y uno o m\u00e1s cables <strong><em>(electrodos) <\/em><\/strong>dependiendo de la alteraci\u00f3n del ritmo del coraz\u00f3n que padezcamos. El objetivo de esta estimulaci\u00f3n artificial ser\u00e1\u0301 lograr que el coraz\u00f3n vuelva a latir lo m\u00e1s parecido posible al de una persona sana.<\/p>\n<p>El generador es una peque\u00f1a caja met\u00e1lica, del tama\u00f1o de un reloj de pulsera, que contiene unos circuitos electr\u00f3nicos y una peque\u00f1a pila que suministra la energ\u00eda necesaria para su funcionamiento. Esta caja es totalmente herm\u00e9tica. Actualmente est\u00e1 hecha de titanio, que es un material m\u00e1s resistente que el acero aunque menos pesado que este y que no produce rechazo.<\/p>\n<p>El generador se coloca debajo de la piel en una zona pr\u00f3xima a una de las clav\u00edculas, y dispone de un peque\u00f1o enchufe en el que se conectan unos cables que llegan hasta el coraz\u00f3n a trav\u00e9s de una vena.<\/p>\n<p>Cuando el pulso es m\u00e1s lento de lo normal, el generador lo detecta y produce impulsos el\u00e9ctricos que se transmiten a trav\u00e9s de los cables al coraz\u00f3n, evitando esta situaci\u00f3n anormal y recuperando una frecuencia cardiaca apropiada. El paciente no percibir\u00e1\u0301 estos impulsos.<\/p>\n<p>Los marcapasos actuales disponen de un mecanismo de detecci\u00f3n que permite subir o bajar la frecuencia de estimulaci\u00f3n seg\u00fan el ejercicio que est\u00e9 realizando el paciente.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-394 aligncenter\" src=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/heart-738385_640-300x300.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\" srcset=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/heart-738385_640-300x300.png 300w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/heart-738385_640-150x150.png 150w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/heart-738385_640-240x240.png 240w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/heart-738385_640.png 640w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\">El ultrasonido genera <strong>campos electromagn\u00e9ticos<\/strong><\/h2>\n<ul>\n<li>Magnetorrestrictiva: utiliza un campo magn\u00e9tico puls\u00e1til aplicado a un \u201cca\u00f1\u00f3n\u201d met\u00e1lico que se dobla para mover la punta siguiendo un trayecto el\u00edptico.<\/li>\n<li>Piezoel\u00e9ctrica: utiliza un voltaje puls\u00e1til aplicado a cristales de cer\u00e1mica para mover la punta siguiendo un trayecto alternante.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p><em>La Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda<\/em> nos dice al respecto del uso de ultrasonidos en pacientes con marcapasos : \u201cTratamiento dental. <strong><em>Posibles efectos<\/em><\/strong><em>:\u00a0<\/em>Las t\u00e9cnicas de odontolog\u00eda que pueden interferir con los marcapasos son el fresado y los ultrasonidos. Ninguna de ellas da\u00f1a al marcapasos. <strong>Puede producirse inhibici\u00f3n transitoria (proximidad del instrumento al generador)<\/strong> y aumento de la frecuencia de estimulaci\u00f3n en el caso de marcapasos con modulaci\u00f3n de frecuencias con biodetector de actividad del tipo de \u00abmicr\u00f3fono de cuarzo piezoel\u00e9ctrico\u00bb (vibraciones del fresado).\u00a0<strong><em>Normas<\/em><\/strong><em>.\u00a0<\/em>Utilizaci\u00f3n intermitente del procedimiento de fresado o de ultrasonidos. <strong>No apoyar los instrumentos sobre el generador<\/strong>. Desprogramar la modulaci\u00f3n de frecuencias durante las sesiones.\u201d<\/p>\n<p><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p><em>La American Dental Association<\/em> nos dice al respecto: \u201cLos dispositivos cardiacos implantables, como los marcapasos o los desfibriladores implantables, utilizan impulsos el\u00e9ctricos para ayudar a que el coraz\u00f3n mantenga su ritmo correcto. Algunas de las herramientas de ultrasonido que emplea el dentista, como ciertos raspadores ultras\u00f3nicos o sistemas de limpieza del instrumental, pueden interferir con esos dispositivos cardiacos y podr\u00edan provocar un latido irregular\u201d (1).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La gu\u00eda del paciente portador de marcapasos , nos dice al respecto: \u201cLa aplicaci\u00f3n de fresado, l\u00e1ser o ultrasonidos no produce interferencias siempre que se utilicen de forma intermitente y evitando apoyar el asa del instrumento sobre el marcapasos\u201d(2).<\/p>\n<p>Si bien se necesitan m\u00e1s estudios in vivo para determinar verdaderamente el nivel de riesgo, la evidencia sugiere que no existe una contraindicaci\u00f3n para el uso de electrocirug\u00eda o ultrasonidos en pacientes con ICD. El riesgo de cualquier efecto perjudicial sobre la funci\u00f3n del ICD es m\u00ednimo (3).<\/p>\n<p>Estudios in vitro concluyen que algunos dispositivos dentales el\u00e9ctricos interfieren con la actividad sensora y estimuladora de los marcapasos\u00a0(4).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Bibliograf\u00eda<\/p>\n<ul>\n<li>(1) https:\/\/www.mouthhealthy.org\/es-MX\/az-topics\/p\/pacemakers<\/li>\n<li>(2)https:\/\/www.aemps.gob.es\/publicaciones\/publica\/docs\/guia_portador_marcapasos.pdf<\/li>\n<li>(3) Pisano P Jr,\u00a0Mazzola JG,\u00a0Tassiopoulos A,\u00a0Romanos GE. Electrosurgery and\u00a0ultrasonics\u00a0on patients with implantable cardiac devices: Evidence of side effects in the\u00a0dental\u00a0practice. Quintessence Int.2016 Feb;47(2):151-60. doi: 10.3290\/j.qi.a34699.<\/li>\n<li>(4) Jason J. Roedig,\u00a0Jignesh Shah,\u00a0Claude Samy Elayi,\u00a0Craig S. Miller. Interferencia de los dispositivos dentales el\u00e9ctricos con el marcapasos card\u00edaco y el desfibrilador cardioversor implantable. The Journal of the American Dental Association,\u00a0ISSN1138-7750,\u00a0 5, N\u00ba. 4 (AGO), 2010,\u00a0p\u00e1gs.\u00a0167-172<\/li>\n<\/ul>\n<p>Leonor Martin-Pero Mu\u00f1oz<\/p>\n<p>Higienistas dental<\/p>\n<p>Col.280130<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es un marcapasos? El sistema artificial de estimulaci\u00f3n cardiaca, habitualmente llamado marcapasos, se compone de un aparato (generador) y uno o m\u00e1s cables (electrodos) dependiendo de la alteraci\u00f3n del ritmo del coraz\u00f3n que padezcamos. 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