{"id":586,"date":"2020-04-19T17:01:57","date_gmt":"2020-04-19T17:01:57","guid":{"rendered":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/?p=586"},"modified":"2020-04-21T12:41:55","modified_gmt":"2020-04-21T12:41:55","slug":"actualizacion-en-los-protocolos-de-trabajo-en-clinica-para-el-higienista-dental-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/?p=586","title":{"rendered":"Actualizaci\u00f3n en los  protocolos de trabajo en cl\u00ednica para el higienista dental. COVID-19"},"content":{"rendered":"<p>La vuelta a la rutina laboral estar\u00e1 marcada por un antes y un despu\u00e9s al COVID-19, tendremos que actualizar nuestros protocolos de protecci\u00f3n en la realizaci\u00f3n de nuestro trabajo como profesionales sanitarios.<\/p>\n<p>Todos las personas que trabajan en un equipo dental deben ser conocedoras de los protocolos de actuaci\u00f3n para evitar la contaminaci\u00f3n cruzada y limitar la posible propagaci\u00f3n del virus: servicio de limpieza, recepci\u00f3n, personal de cl\u00ednica (dentista, higienista, auxiliar).<\/p>\n<p>Hacer un triaje a los pacientes antes de que acudan a la consulta (o antes de ser atendidos) es necesario para limitar la posibilidades de contagio y propagaci\u00f3n, pero aun as\u00ed, se actuar\u00e1 como si todos los pacientes fueran potencialmente trasmisores del virus y los protocolos se aplicar\u00e1n en todas las actuaciones odontol\u00f3gicas, de ese modo preservamos la seguridad del paciente, del profesional y del entorno.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Tres grandes bloques para nuestro protocolo trabajo:<\/p>\n<p>-Protecci\u00f3n personal<\/p>\n<p>-Protecci\u00f3n de paciente<\/p>\n<p>-Entorno seguro<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>PROTECCION PERSONAL<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00bfQu\u00e9 equipo de protecci\u00f3n personal\/individual recomienda la OMS en caso de trabajar con aerosoles?:<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-587 aligncenter\" src=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Captura-de-pantalla-2020-04-18-a-las-17.48.17-300x34.png\" alt=\"\" width=\"468\" height=\"53\" srcset=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Captura-de-pantalla-2020-04-18-a-las-17.48.17-300x34.png 300w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Captura-de-pantalla-2020-04-18-a-las-17.48.17-768x88.png 768w, 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N95, certificado por el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional de los EE. UU. (NIOSH), o el uso de FFP2 est\u00e1ndar de la Uni\u00f3n Europea (UE) o equivalente (o FFP3 si es posible), cuando se realizan procedimientos de generaci\u00f3n de aerosoles. Son de un solo uso o toda la jornada si se coloca una mascarilla quir\u00fargica por encima que se cambiar\u00e1 con cada paciente (esto \u00faltimo no est\u00e1 apoyado por algunas entidades).<\/p>\n<p>El delantal (o ser posible bata desechable por ser de manga larga) que nos colocamos encima del EPI se debe cambiar de un paciente a otro, y esto se har\u00e1 en el espacio destinado a la colocaci\u00f3n y retirada del EPI, es decir, no en el gabinete.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Retirada del equipo de protecci\u00f3n personal:<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-592 aligncenter\" src=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/WHO_HIS_SDS_2015.4_spa-212x300.jpg\" alt=\"\" width=\"597\" height=\"845\" srcset=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/WHO_HIS_SDS_2015.4_spa-212x300.jpg 212w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/WHO_HIS_SDS_2015.4_spa-768x1086.jpg 768w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/WHO_HIS_SDS_2015.4_spa-724x1024.jpg 724w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/WHO_HIS_SDS_2015.4_spa-170x240.jpg 170w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/WHO_HIS_SDS_2015.4_spa.jpg 1754w\" sizes=\"auto, (max-width: 597px) 100vw, 597px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00bfD\u00f3nde se tira? Hay que tener un cubo o papelera espec\u00edfica para estos residuos y debe tener tapa y pedal; todo el mundo debe saber que ese cubo esta destinado exclusivamente a la recogida de estos residuos, y estar\u00e1 ubicado en el espacio que hemos escogido para la colocaci\u00f3n y retirada del EPI.<\/p>\n<p>Las pantallas y gafas estancas de protecci\u00f3n de desinfectar\u00e1n\/esterilizar\u00e1n como se hace habitualmente, tambi\u00e9n se puede hacer mediante inmersi\u00f3n en hipoclorito (25 ml de lej\u00eda al 5% en 1 litro de agua) o rociar con alcohol de 70\u00ba. Tambi\u00e9n desinfectar nuestros zuecos de trabajo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>PROTECCI\u00d3N DE PACIENTE<\/strong><\/p>\n<p>Es recomendable poner carteles con instrucciones de higiene de manos en la sala de espera, as\u00ed como disponer de soluci\u00f3n hidroalcoh\u00f3lica para que la puedan usar antes de entrar a gabinete y antes de irse de la consulta.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>F\u00f3rmula soluci\u00f3n hidroalcoh\u00f3lica*:<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"303\"><strong>Gel desinfectante hidroalcoh\u00f3lico:<\/strong><\/p>\n<p><strong>&#8211; 250 ml de alcohol de 96\u00ba<\/strong><\/p>\n<p><strong>&#8211; 90 ml de agua\u2028<\/strong><\/p>\n<p><strong>&#8211; 25 ml de glicerina<\/strong><\/p>\n<p><strong>&#8211; Un bote dispensador<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>*La legislaci\u00f3n vigente cataloga la soluci\u00f3n hidroalcoholica como producto cosm\u00e9tico y como tal tienen su propia regulaci\u00f3n normativa(\u00a0<a href=\"https:\/\/www.boe.es\/diario_boe\/txt.php?id=BOE-A-2018-2693\">https:\/\/www.boe.es\/diario_boe\/txt.php?id=BOE-A-2018-2693<\/a> ,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.portalfarma.com\/Profesionales\/campanaspf\/Asesoramiento-salud-publica\/infeccion-coronavirus-2019-nCoV\/Documents\/formulacion-cosmetica-farmacia-gel-higienizante-manos.pdf)\">https:\/\/www.portalfarma.com\/Profesionales\/campanaspf\/Asesoramiento-salud-publica\/infeccion-coronavirus-2019-nCoV\/Documents\/formulacion-cosmetica-farmacia-gel-higienizante-manos.pdf)<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-594 aligncenter\" src=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/lavado-235x300.jpg\" alt=\"\" width=\"551\" height=\"704\" srcset=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/lavado-235x300.jpg 235w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/lavado-188x240.jpg 188w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/lavado.jpg 426w\" sizes=\"auto, (max-width: 551px) 100vw, 551px\" \/><\/p>\n<p>Nuestros pacientes tambi\u00e9n deben tener protecci\u00f3n frente a los generadores de aerosoles, lo cual incluye desde el uso de ultrasonidos, a motores o jeringa de tres usos.Protegeremos a nuestro paciente con gafas, si disponemos de gorro, bata o babero de pl\u00e1stico desechable y calzas.<\/p>\n<p>Para trabajar en un medio lo m\u00e1s seguro posible se pedir\u00e1 que realice enjuagues antes de empezar los procedimientos, estos pueden ser de yodopovidona 0.2-1%, cloruro de cetilpiridinio 0.05-0.1%, per\u00f3xido de hidr\u00f3geno 1% y\/o aquellos que contienen aceites esenciales durante 1minuto. Los enjuagues bucales deben usarse puros, sin diluir.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>ENTORNO SEGURO<\/strong><\/p>\n<p>El entorno seguro empieza por la sala de espera y el personal de recepci\u00f3n. Debemos disponer de soluci\u00f3n hidroalcoh\u00f3lica para la desinfecci\u00f3n de manos de los pacientes que vengan de la calle.<\/p>\n<p>Para que el entorno sea m\u00e1s seguro se debe garantizar la distancia entre las personas (siguiendo las recomendaciones del Ministerio de Sanidad), por lo que ser\u00e1 imprescindible que las agendas est\u00e9n muy bien organizadas y posiblemente eso implique que los tiempos agendados para trabajar sean mayores.<\/p>\n<p>Retirar posibles f\u00f3mites de contagio como son las revistas, folletos o similar (de momento esto debe ser de este modo).<\/p>\n<p>El personal de recepci\u00f3n debe estar uniformado con bata desechable, protecci\u00f3n ocular ajustable, pantalla y gorro. Siendo lo deseable que el tel\u00e9fono, ordenador y material de oficina no se comparta, de tener que hacerlo se debe desinfectar cuando cambie de usuario.<\/p>\n<p>Las recomendaciones que da el Ministerio de Sanidad para la desinfecci\u00f3n de entornos (como puede ser nuestro espacio de recepci\u00f3n, sala de espera, aseos) indica usar soluci\u00f3n de hipoclorito (estos virus se inactivan tras 5 minutos de contacto con desinfectantes como la lej\u00eda o con una soluci\u00f3n de hipoclorito s\u00f3dico que contenga 1000 ppm de cloro activo, diluci\u00f3n 1:50 de una lej\u00eda con concentraci\u00f3n 40-50 gr\/litro preparada recientemente, dejar actuar 5 minutos y aclarar), pero tambi\u00e9n disponemos de un listado que recoge los productos virucidas autorizados en Espa\u00f1a.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.mscbs.gob.es\/profesionales\/saludPublica\/ccayes\/alertasActual\/nCov-China\/documentos\/Listado_virucidas.pdf\">https:\/\/www.mscbs.gob.es\/profesionales\/saludPublica\/ccayes\/alertasActual\/nCov-China\/documentos\/Listado_virucidas.pdf<\/a><\/p>\n<p>Como vemos es muy importante que el servicio de limpieza reciba la formaci\u00f3n adecuada para seguir estos protocolos de desinfecci\u00f3n del entorno, y ser\u00e1 necesario que tengan la protecci\u00f3n adecuada para realizarlo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El siguiente entorno que debe ser seguro es el <strong>gabinete<\/strong>, realizaremos los protocolos de limpieza-desinfecci\u00f3n-esterilizaci\u00f3n que hacemos siempre en nuestra bien conocida rutina de trabajo, y podemos mencionar, para la situaci\u00f3n actual, especial protecci\u00f3n del entorno de acci\u00f3n de los aerosoles como son las mangueras del sistema de aspiraci\u00f3n , unidad porta instrumentos y asidero de la l\u00e1mpara. La desinfecci\u00f3n del sill\u00f3n y todo su entorno es necesario para el mantenimiento de la seguridad de los profesionales y el paciente. Si bien es algo que esta dentro de los protocolos habituales de trabajo en las consultas, en estos momentos se debe ser mucho mas estricto para su buen cumplimiento y monitorizaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Todos los desechos fungibles (aspirador, vaso, servilleta\u2026.) deben ser pulverizados con desinfectante de \u2028hipoclorito al 0,1% en el cubo de la basura, el cual tambi\u00e9n debe tener tapa y pedal.<\/p>\n<p>Una vez que terminamos de trabajar con nuestro paciente, este se debe quitar las protecciones que tenia puestas, y las desecharemos en el cubo destinado a tal efecto, se desinfectara a manos con soluci\u00f3n hidroalcoholica y conviene ventilar el espacio cl\u00ednico 5-10 minutos pero evitando corrientes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Todas las actualizaciones en nuestros nuevos protocolos estar\u00e1n sometidas a los cabios que los Organismos Internacionales y Organismos Estatales nos marquen en la evoluci\u00f3n del COVID-19, por lo que ser\u00e1 nuestra obligaci\u00f3n estar en continuo reciclaje para tener la m\u00e1xima actualizaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Bibliografia<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"http:\/\/www.odontologia.unal.edu.co\/docs\/habilitacion\/manual_bioseguridad%20y%20esterilizacion_abril_2013.pdf\">http:\/\/www.odontologia.unal.edu.co\/docs\/habilitacion\/manual_bioseguridad%20y%20esterilizacion_abril_2013.pdf<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.mscbs.gob.es\/en\/profesionales\/saludPublica\/ccayes\/alertasActual\/nCov-China\/documentos\/recomendaciones_sanitarias_06_COVID-19.pdf\">https:\/\/www.mscbs.gob.es\/en\/profesionales\/saludPublica\/ccayes\/alertasActual\/nCov-China\/documentos\/recomendaciones_sanitarias_06_COVID-19.pdf<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/coronavirus\/2019-ncov\/prevent-getting-sick\/cleaning-disinfection.html\">https:\/\/www.cdc.gov\/coronavirus\/2019-ncov\/prevent-getting-sick\/cleaning-disinfection.html<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.epa.gov\/coronavirus\">https:\/\/www.epa.gov\/coronavirus<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/coronavirus\/2019-ncov\/prevent-getting-sick\/cleaning-disinfection.html\">https:\/\/www.cdc.gov\/coronavirus\/2019-ncov\/prevent-getting-sick\/cleaning-disinfection.html<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/infectioncontrol\/pdf\/guidelines\/disinfection-guidelines-H.pdf\">https:\/\/www.cdc.gov\/infectioncontrol\/pdf\/guidelines\/disinfection-guidelines-H.pdf<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.paho.org\/es\/covid-19-materiales-comunicacion\">https:\/\/www.paho.org\/es\/covid-19-materiales-comunicacion<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.paho.org\/es\/documentos\/infografia-todo-lo-que-debe-saber-sobre-equipo-proteccion-personal\">https:\/\/www.paho.org\/es\/documentos\/infografia-todo-lo-que-debe-saber-sobre-equipo-proteccion-personal<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.paho.org\/es\/tag\/enfermedad-por-coronavirus-covid-19?topic=All&amp;d%5Bmin%5D=&amp;d%5Bmax%5D=&amp;page=2\">https:\/\/www.paho.org\/es\/tag\/enfermedad-por-coronavirus-covid-19?topic=All&amp;d%5Bmin%5D=&amp;d%5Bmax%5D=&amp;page=2<\/a><\/li>\n<li>Protocolo de protecci\u00f3n covid-19 en cirug\u00eda oral en gabinete durante la pandemia y postpandemia 2.020<\/li>\n<li>Coulthard P. Dentistry and coronavirus (COVID-19) \u2013 moral decision-making. Br. Dent. J.,2020;228: 503-505.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.mscbs.gob.es\/profesionales\/saludPublica\/ccayes\/alertasActual\/nCov-China\/documentos\/Procedimiento_COVID_19.pdf\">https:\/\/www.mscbs.gob.es\/profesionales\/saludPublica\/ccayes\/alertasActual\/nCov-China\/documentos\/Procedimiento_COVID_19.pdf<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/infectioncontrol\/pdf\/guidelines\/disinfection-guidelines-H.pdf\">https:\/\/www.cdc.gov\/infectioncontrol\/pdf\/guidelines\/disinfection-guidelines-H.pdf<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/gacetadental.com\/2020\/04\/la-higiene-oral-y-las-infecciones-por-virus-a-proposito-del-covid-19-96516\/\">https:\/\/gacetadental.com\/2020\/04\/la-higiene-oral-y-las-infecciones-por-virus-a-proposito-del-covid-19-96516\/<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Leonor Martin-Pero Mu\u00f1oz (Comisi\u00f3n de Prevenci\u00f3n y Salud Oral del Colegio Profesional de Higienistas\u00a0dentales de Madrid).<\/p>\n<p>Higienista Dental<\/p>\n<p>Col.280130<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La vuelta a la rutina laboral estar\u00e1 marcada por un antes y un despu\u00e9s al COVID-19, tendremos que actualizar nuestros protocolos de protecci\u00f3n en la realizaci\u00f3n de nuestro trabajo como profesionales sanitarios. Todos las personas que trabajan en un equipo dental deben ser conocedoras de los protocolos de actuaci\u00f3n para evitar la contaminaci\u00f3n cruzada y<\/p>\n<div class=\"more-link\"><a href=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/?p=586\">Read More<\/a><\/div>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["entry","author-castellana","post-586","post","type-post","status-publish","format-standard","category-prevencion"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/586","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=586"}],"version-history":[{"count":5,"href":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/586\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":599,"href":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/586\/revisions\/599"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=586"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=586"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=586"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}