{"id":735,"date":"2020-11-14T19:53:29","date_gmt":"2020-11-14T19:53:29","guid":{"rendered":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/?p=735"},"modified":"2020-11-14T19:55:34","modified_gmt":"2020-11-14T19:55:34","slug":"protocolo-de-desinfeccion-y-esterilizacion-en-las-clinicas-dentales","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/?p=735","title":{"rendered":"PROTOCOLO DE DESINFECCI\u00d3N Y ESTERILIZACI\u00d3N EN LAS CL\u00cdNICAS DENTALES"},"content":{"rendered":"
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Las cl\u00ednicas tienen actuaciones o procesos que suponen riesgo de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria por ello se incorpora procedimientos y recomendaciones dirigidas a prevenir y disminuir ese riesgo.<\/p>\n

El \u00e1rea de exploraci\u00f3n y\/o tratamiento debe disponer de los dispositivos adecuados y de los elementos de higiene de manos<\/strong> necesarios para garantizar una correcta asepsia. Se aplican normas de asepsia y antisepsia en las \u00e1reas, unidades o servicios que lo requieran, y se desarrollan medidas para la prevenci\u00f3n y control de infecciones en el \u00e1rea determinada.<\/p>\n

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En los procedimientos odontol\u00f3gicos se forman aerosoles que se diseminan en el ambiente, en el cual se suspenden bacterias pat\u00f3genas cre\u00e1ndose un alto riesgo de infecci\u00f3n, por lo tanto, se deben utilizar barreras de protecci\u00f3n personal y barreras ambientales, mantener un flujo correspondiente de las \u00e1reas de trabajo cl\u00ednico y el manejo adecuado de los desechos generados durante la atenci\u00f3n. Este proceso adem\u00e1s de incluir medidas de asepsia y antisepsia, incluye un manejo adecuado del material est\u00e9ril, su limpieza, desinfecci\u00f3n y\/o esterilizaci\u00f3n.<\/p>\n

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En las cl\u00ednicas se utiliza material sanitario o instrumental no desechable por ello se debe contar con un espacio diferenciado para el \u00e1rea de esterilizaci\u00f3n y comprender la clasificaci\u00f3n de los instrumentos que son:<\/p>\n

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  1. Cr\u00edticos<\/strong>: Corresponden a instrumentos quir\u00fargicos cortopunzantes u otros que penetran en los tejidos blandos o duros de la cavidad bucal. Ejemplo: instrumental de cirug\u00eda, endodoncia, periodoncia y otros. Estos deben ser esterilizados despu\u00e9s de cada uso.
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  2. Semicr\u00edticos<\/strong>: Corresponden a instrumentos que no penetran las mucosas, pero pueden estar en contacto con ellas o expuestas a la saliva, sangre u otros fluidos, como es el caso del instrumental de ortodoncia, pr\u00f3tesis, y otros. Estos instrumentales de preferencia deben esterilizarse tras su uso.<\/li>\n
  3. No cr\u00edticos<\/strong>: Corresponden a instrumentos o dispositivos que pueden tener un contacto frecuente con los aerosoles generados durante el tratamiento dental tocados por el paciente, o por las manos contaminadas del profesional dental durante el tratamiento. Por ejemplo, botones del sill\u00f3n dental, mangos, interruptor de la l\u00e1mpara del sill\u00f3n, base de la jeringa triple, l\u00e1mparas de fotopolimeraci\u00f3n, mangueras del sill\u00f3n entre otros. Estos elementos requieren entre paciente y paciente un nivel de desinfecci\u00f3n o lavado con agua y detergente dependiendo del tipo de superficie y del grado y naturaleza del contaminante.<\/li>\n<\/ol>\n

    Se tiene que disponer de un protocolo de limpieza, desinfecci\u00f3n y esterilizaci\u00f3n del material reutilizable, que garantiza un triple sistema de validaci\u00f3n mediante controles f\u00edsicos, qu\u00edmicos y biol\u00f3gicos. El protocolo incluir\u00e1 necesariamente la organizaci\u00f3n de la actividad, los m\u00e9todos, los productos utilizados, el listado de elementos a limpiar y esterilizar, la periodicidad, el sistema de registro de la actividad, las responsabilidades del personal, las indicaciones y las actuaciones. El protocolo debe estar validado por la direcci\u00f3n del centro.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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    a) DESINFECCI\u00d3N Y ESTERILIZACI\u00d3N DEL INSTRUMENTAL CRITICO<\/strong>:
    \n– Tras la utilizaci\u00f3n, colocar en una cuba de ultrasonidos o bajo chorro de agua para eliminar fluidos org\u00e1nicos por arrastre y colocar en un recipiente con tapa (\u00e9ste puede mantenerse con detergente enzim\u00e1tico diluido en agua, para evitar que se adhieran restos org\u00e1nicos al material).<\/p>\n

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    – Al finalizar la jornada, trasladar material sucio cerrado con tapa al \u00e1rea de esterilizaci\u00f3n donde se procede al lavado manual o lavado autom\u00e1tico para despu\u00e9s proceder a la esterilizaci\u00f3n en autoclave.<\/p>\n

    -Los pasos a seguir son: Enjuagar – Secar – Inspeccionar – Empaquetar \u2013 Sellar- Esterilizar.<\/p>\n

    Se deben proteger puntas y filos con protectores de silicona o gasas para evitar que \u00e9stos perforen el empaque.<\/p>\n

    b) INSTRUMENTAL SEMICRITICO<\/strong>:
    \nEn su mayor\u00eda se limpia siguiendo el mismo proceso que con el instrumental cr\u00edtico.<\/p>\n

    La pieza de mano, la turbina, el contra\u00e1ngulo y el micromotor se consideran semicriticos y tras su uso se debe desinfectar y esterilizar en autoclave. Y tras el \u00faltimo uso del d\u00eda aplicar lubricante espec\u00edfico para este instrumental. En caso de que \u00e9ste se utilice en cirug\u00edas odontol\u00f3gicas, se debe esterilizar en las condiciones que estipule el fabricante tras dicha cirug\u00eda.<\/p>\n

    Los alicates de ortodoncia, tras su uso entre pacientes, realizar desinfecci\u00f3n intermedia-alta con spray o toallitas desinfectantes siendo lo ideal disponer de material suficiente en la consulta como para esterilizar tras su uso con cada paciente.<\/p>\n

    c) LOS ARTICULOS NO CRITICOS<\/strong>,como pueden ser:<\/p>\n

    -Sillones, equipos de rayos x intraorales, ordenadores, sillas, botones el\u00e9ctricos del sill\u00f3n, superficies, tiradores de las cajoneras se recomienda una desinfecci\u00f3n con spray o toallitas desinfectantes entre paciente y paciente.<\/p>\n

    -La escupidera se roc\u00eda entre paciente y paciente con spray desinfectante y se deja correr el agua para eliminar fluidos o restos org\u00e1nicos. El acople de la aspiraci\u00f3n se debe dejar funcionar aspirando una soluci\u00f3n de desinfectante + agua, seg\u00fan recomendaciones del fabricante.<\/p>\n

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    PROCEDIMIENTO DE DESINFECCI\u00d3N<\/strong>:<\/p>\n

    Para el lavado manual, el personal que realiza el procedimiento, debe usar en todo momento guantes gruesos de goma, delantal pl\u00e1stico y protecci\u00f3n facial y ocular con el fin de prevenir exposiciones a fluidos corporales. Se debe manipular con precauci\u00f3n el material cortopunzante para prevenir exposiciones percut\u00e1neas.<\/p>\n

    No debe ser sometido al lavado ultras\u00f3nico material de pl\u00e1stico o goma, espejos, \u00f3pticas y motores porque se deterioran y material cromado o plateado porque les suelta su cubierta.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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    Se recomienda el lavado ultras\u00f3nico especialmente para instrumental de dise\u00f1o intrincado donde es dif\u00edcil de acceder a todas sus superficies y los que no pueden desarmarse como algunas pinzas de biopsia. En este material se puede acumular sangre que no es posible eliminar con limpieza manual.<\/p>\n

    Preparar la soluci\u00f3n detergente usando agua tibia. Esta soluci\u00f3n deber\u00e1 cambiarse cuando la carga de suciedad sea excesiva o seg\u00fan las especificaciones del fabricante.<\/p>\n

    Colocar el instrumental en el dep\u00f3sito de lavado, cuidando que todo el instrumental est\u00e9 sumergido, desarmado y abierto.<\/p>\n

    Cepillar el instrumental. Realizar el procedimiento bajo el agua para evitar salpicaduras y aerosoles. Se debe usar un cepillo suave y escobillas. No utilizar elementos abrasivos como esponjas de acero o de alambre, ya que esto puede rayar el instrumental y aumentar la corrosi\u00f3n. El instrumental fino y afilado debe lavarse separado del resto. Separar el instrumental de metales diferentes durante el lavado, para prevenir el dep\u00f3sito de electrolitos de otros metales. Enjuagar el instrumental con abundante agua destilada (dentro de lo posible).<\/p>\n

    Secar el instrumental con un pa\u00f1o que no desprenda pelusas o con aire a presi\u00f3n.<\/p>\n

    Inspeccionar. Se debe considerar que cada instrumento tiene un uso y un objetivo espec\u00edfico. La comprobaci\u00f3n de su funcionamiento debe hacerse en ese sentido y consiste b\u00e1sicamente en lo siguiente:<\/p>\n