{"id":797,"date":"2021-01-22T10:46:06","date_gmt":"2021-01-22T10:46:06","guid":{"rendered":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/?p=797"},"modified":"2021-01-22T10:46:06","modified_gmt":"2021-01-22T10:46:06","slug":"aterosclerosis-y-enfermedad-periodontal","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/?p=797","title":{"rendered":"ATEROSCLEROSIS Y ENFERMEDAD PERIODONTAL"},"content":{"rendered":"

La primera causa de mortalidad en el mundo son las enfermedades cardiovasculares. Entre ellas est\u00e1 la ATEROSCLEROSIS, que se produce por un endurecimiento de las paredes de los vasos sangu\u00edneos y la formaci\u00f3n de placas de ateroma por dep\u00f3sito e infiltraci\u00f3n de l\u00edpidos y c\u00e9lulas inflamatorias, dificultando el curso normal de la sangre, provocando rotura de los vasos o desprendi\u00e9ndose esas placas de ateroma formando trombos y en el caso que alcancen el coraz\u00f3n pueden dar lugar a un infarto de miocardio y s\u00ed es en el cerebro, ictus.<\/p>\n

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Por todo esto, es importante evitar el consumo excesivo de l\u00edpidos en la dieta. Sin embargo, existen personas que abusan de estos alimentos sin desarrollar la enfermedad o pacientes con dietas libres de grasas y sin historial de infartos de miocardio o cerebrales, que presentan una mayor frecuencia de eventos cardiovasculares y aumento del riesgo cardiovascular.<\/p>\n

En diversos estudios (estudios observacionales, estudios de revisi\u00f3n sist\u00e9mica y meta-an\u00e1lisis y ensayos cl\u00ednicos), se ha observado que esto sucede porque los l\u00edpidos que se depositan en las arterias y venas no proceden solo de la dieta. Tras estudiarlas se observa que no son de origen animal, por lo que puede estar implicada una bacteria (comensal de la familia Bacteroidetes) que habita en la cavidad oral y en el intestino. Se han identificado pat\u00f3genos periodontales en placas de ateroma y endotelio de arterias coronarias.<\/p>\n

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Esta evidencia podr\u00eda explicar la relaci\u00f3n de las enfermedades periodontales con las patolog\u00edas cardiovasculares, puesto que las bacterias que causan la aterosclerosis est\u00e1n presentes en la enfermedad periodontal pero no otras que residen en la cavidad oral y las dos patolog\u00edas poseen una base inflamatoria cr\u00f3nica.<\/p>\n

Por ello, la infecci\u00f3n periodontal (v\u00eda bacteriemia) puede diseminarse por los vasos sangu\u00edneos y generar inflamaci\u00f3n vascular, predisponiendo al paciente a la formaci\u00f3n y maduraci\u00f3n de placas de ateroma; siendo, la periodontitis factor de riesgo en la enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica.<\/p>\n

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Las posibles explicaciones para que una enfermedad oral pueda incrementar el riesgo de una enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica, podr\u00edan ser:<\/p>\n

*Efecto bacteriano directo sobre las plaquetas<\/strong>: las bacterias periodontopat\u00f3genas (BPP) podr\u00edan aumentar la agregaci\u00f3n plaquetaria, formando trombos en las placas de ateroma.<\/p>\n

*Respuestas autoinmunes entre BPP y c\u00e9lulas vasculares<\/strong>: las c\u00e9lulas vasculares presentar\u00edan una reacci\u00f3n inmune a algunas de las bacterias periodontales, contribuyendo al desarrollo de la aterosclerosis.<\/p>\n

*Invasi\u00f3n de BPP en las c\u00e9lulas endoteliales y macr\u00f3fagos<\/strong>: alguna BPP tienen la capacidad de invadir c\u00e9lulas endoteliales, d\u00f3nde activan varios mecanismos que favorecen la invasi\u00f3n y ruptura de la placa de ateroma.<\/p>\n

*Efectos de tipo endocrino de mediadores proinflamatorios<\/strong>: la enfermedad periodontal produce una respuesta inflamatoria que aumenta la presencia de mediadores pro-inflamatorios en el torrente sangu\u00edneo. Algunos de estos medidores est\u00e1n involucrados en reacciones que favorecen el desarrollo de aterosclerosis.<\/p>\n

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Actualmente la relaci\u00f3n entre la periodontitis y la aterosclerosis est\u00e1 ampliamente aceptada:<\/p>\n

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  1. Sociedad Europea de Cardiolog\u00eda<\/em> afirma que la periodontitis se asocia con disfunci\u00f3n endotelial, aterosclerosis y un aumento de riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular; y que la periodontitis puede considerarse un indicador de riesgo de una mala salud cardiovascular y deber\u00eda tratarse al tiempo que se tratan los factores de riesgo cardiovascular subyacente.<\/li>\n
  2. Sociedad Espa\u00f1ola de Periodoncia y Osteointegraci\u00f3n (SEPA) y la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda (SEC)<\/em> han elaborado el manual sobre \u201cPatolog\u00eda Periodontal y Cardiovascular: su interrelaci\u00f3n e implicaciones para la salud\u201d donde se destaca que el cuidado de la salud periodontal puede ayudar a preservar la salud cardiovascular\u201d.<\/li>\n<\/ol>\n

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    La salud oral deber\u00eda ser una prioridad no solo para el paciente, sino tambi\u00e9n para los sistemas de salud, tanto por la prevenci\u00f3n de enfermedades orales y cardiacas, que van asociadas a morbilidad y mortalidad elevadas, como por los costes asociados tan elevados para la sanidad.<\/p>\n

    REFERENCIAS<\/p>\n