{"id":883,"date":"2021-05-07T16:57:58","date_gmt":"2021-05-07T16:57:58","guid":{"rendered":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/?p=883"},"modified":"2021-05-07T16:57:58","modified_gmt":"2021-05-07T16:57:58","slug":"trisomia-21-y-enfermedad-periodontal","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/?p=883","title":{"rendered":"TRISOM\u00cdA 21 Y ENFERMEDAD PERIODONTAL"},"content":{"rendered":"<p>La trisom\u00eda 21, com\u00fanmente conocida como <strong>S\u00edndrome de Down<\/strong>, fue descrita por primera vez por el cient\u00edfico Langdon Down en 1866. Es\u00a0una enfermedad gen\u00e9tica que es consecuencia de una anomal\u00eda cromos\u00f3mica, donde existe la triplicaci\u00f3n total o parcial del cromosoma 21. Es decir, hay una copia extra del cromosoma 21 (o una parte del mismo), en vez de los dos habituales. El profesor Jerome, lo demostr\u00f3 por primera vez en 1959.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-885 aligncenter\" src=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/close-up-portrait-of-blonde-girl-with-down-syndrome-smiling-happily-while-lying-on-sofa-at-home-300x200.jpg\" alt=\"\" width=\"360\" height=\"240\" srcset=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/close-up-portrait-of-blonde-girl-with-down-syndrome-smiling-happily-while-lying-on-sofa-at-home-300x200.jpg 300w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/close-up-portrait-of-blonde-girl-with-down-syndrome-smiling-happily-while-lying-on-sofa-at-home-768x512.jpg 768w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/close-up-portrait-of-blonde-girl-with-down-syndrome-smiling-happily-while-lying-on-sofa-at-home-1024x683.jpg 1024w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/close-up-portrait-of-blonde-girl-with-down-syndrome-smiling-happily-while-lying-on-sofa-at-home-360x240.jpg 360w\" sizes=\"auto, (max-width: 360px) 100vw, 360px\" \/><\/p>\n<p>Los s\u00edntomas asociados son:<\/p>\n<ul>\n<li>Retraso en el desarrollo del lenguaje<\/li>\n<li>Retraso en el desarrollo motor<\/li>\n<li>Rasgos faciales diferentes<\/li>\n<li>Malformaciones cardiacas (un mayor riesgo de defectos del coraz\u00f3n)<\/li>\n<li>Malformaciones gastrointestinales<\/li>\n<li>Apneas obstructivas del sue\u00f1o<\/li>\n<li>Funcionamiento anormal de la gl\u00e1ndula tiroides<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>En la visi\u00f3n<\/strong>: Miop\u00eda, hipermetrop\u00eda y cataratas.<\/p>\n<p><strong>A nivel del sistema nervioso<\/strong>: posibilidad de epilepsia, gran frecuencia del envejecimiento precoz y Alzheimer.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>Esto no significa, l\u00f3gicamente, que cada individuo tenga todas estas complicaciones.<\/u><\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-884 aligncenter\" src=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/21-300x184.jpg\" alt=\"\" width=\"368\" height=\"226\" srcset=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/21-300x184.jpg 300w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/21-392x240.jpg 392w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/21.jpg 426w\" sizes=\"auto, (max-width: 368px) 100vw, 368px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Enfermedad periodontal<\/strong><\/p>\n<p>Presentan mayor susceptibilidad a contraer\u00a0enfermedad periodontal, aunque no desarrollen gran cantidad de placa o sarro.<\/p>\n<p>En el Workshop Internacional para la Clasificaci\u00f3n de Enfermedades y Condiciones Periodontales llevado a cabo, en el a\u00f1o 1999, por la Asociaci\u00f3n Americana de Periodoncia (AAP), se acord\u00f3 una nueva clasificaci\u00f3n donde la enfermedad periodontal en la persona con S\u00edndrome de Down recibe una categorizaci\u00f3n especial figurando como \u201c<em>Periodontitis como manifestaci\u00f3n de enfermedades sist\u00e9micas asociadas a des\u00f3rdenes gen\u00e9ticos\u201d<\/em>.<\/p>\n<p>Si hay una mala higiene bucal, se produce una acumulaci\u00f3n de bacterias y sarro alrededor de los dientes, en el surco gingival, y se origina la inflamaci\u00f3n de las enc\u00edas que produce <em>gingivitis<\/em> primera fase de la enfermedad periodontal, si esta gingivitis progresa puede provocar p\u00e9rdida de los tejidos que rodean a los dientes.<\/p>\n<p>Hay estudios donde se compar\u00f3 el estado periodontal y la microflora subginigival en ni\u00f1os, adolescentes y adultos con S\u00edndrome de Down, con un grupo de individuos sanos y otro grupo con par\u00e1lisis cerebral. Como resultado, se obtuvo que los pacientes con S\u00edndrome de Down presentaron destrucci\u00f3n periodontal severa y temprana al igual que una mayor colonizaci\u00f3n de pat\u00f3genos comparados con los grupos control.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se demostr\u00f3 que pacientes S\u00edndrome de Down con enfermedad periodontal, presentaban una reabsorci\u00f3n \u00f3sea m\u00e1s r\u00e1pida que pacientes con otro tipo de discapacidad intelectual y, tambi\u00e9n, con enfermedad periodontal. El grado de higiene oral no era diferente entre ambos grupos, por tanto, no explicaba las diferencias encontradas en el desarrollo de la patolog\u00eda entre los dos grupos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El modelo de comportamiento de la enfermedad, en general comienza en la zona de los incisivos inferiores, despu\u00e9s se extiende r\u00e1pidamente a los incisivos superiores y luego a la regi\u00f3n de los molares. Las ra\u00edces de los incisivos inferiores de estos pacientes son generalmente cortas, por tanto, ante la presencia de enfermedad periodontal, es m\u00e1s probable que se d\u00e9 una p\u00e9rdida prematura de estos dientes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Factores etiopatog\u00e9nicos de la enfermedad periodontal en el s\u00edndrome de down<\/strong><\/p>\n<p>La etiopatogenia hace referencia a las causas y mecanismos de c\u00f3mo se produce una enfermedad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-886 aligncenter\" src=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/perio-300x300.jpg\" alt=\"\" width=\"343\" height=\"343\" srcset=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/perio-300x300.jpg 300w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/perio-150x150.jpg 150w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/perio-768x768.jpg 768w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/perio-1024x1024.jpg 1024w, http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/perio-240x240.jpg 240w\" sizes=\"auto, (max-width: 343px) 100vw, 343px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Destacamos:<\/p>\n<p><u>Factores locales<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Higiene oral:<\/li>\n<\/ul>\n<p>Suele ser pobre en estos pacientes, asociada con el retardo intelectual y la coordinaci\u00f3n motora defectuosa en algunas personas.<\/p>\n<ul>\n<li>Respiraci\u00f3n bucal:<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pacientes con obstrucciones en las v\u00edas respiratorias superiores hacen uso frecuente de la respiraci\u00f3n bucal. El aire respirado seca el tejido gingival, siendo capaz de mantener una inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica.<\/p>\n<ul>\n<li>Maloclusi\u00f3n:<\/li>\n<\/ul>\n<p>Generalmente muestran alteraciones como protrusi\u00f3n de lengua, degluci\u00f3n alterada, falta de cierre de los labios&#8230; Todo esto desencadena oclusiones traum\u00e1ticas que junto al bruxismo favorece la destrucci\u00f3n periodontal.<\/p>\n<ul>\n<li>Morfolog\u00eda dentaria:<\/li>\n<\/ul>\n<p>La superficie del periodonto se ve reducida, pues las coronas son cortas y peque\u00f1as, al igual que las ra\u00edces.<\/p>\n<ul>\n<li>Macroglosia:<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cavidad bucal peque\u00f1a, debido a un maxilar superior subdesarrollado con paladar estrecho y profundo, lo que hace que la lengua sea protruida y la boca permanezca entreabierta. Se reduce la calidad de la autoclisis permitiendo que los restos alimenticios se depositen entre los dientes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><u>Factores sist\u00e9micos<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Sistema inmunol\u00f3gico:<\/li>\n<\/ul>\n<p>D\u00e9ficit en la respuesta antibactericida hacia la enfermedad periodontal.<\/p>\n<ul>\n<li>Mediadores inflamatorios:<\/li>\n<\/ul>\n<p>Respuesta inflamatoria exagerada frente a la enfermedad periodontal.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Referencias bibliogr\u00e1ficas:<\/p>\n<ol>\n<li><a href=\"http:\/\/www.scielo.edu.uy\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1688-93392011000200002#2-8..\">Kroll R.G.; Budnick J.; Kobren A<\/a>.: Inciden-ce of Dental Caries and Periodontal Disease in Down`s Syndrome. J. State D.J<u>.<\/u> ; 1970 36:151-53.<\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/www.scielo.edu.uy\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1688-93392011000200002#2-8..\">Keyes DM<\/a>. Study on the pathogenesis of destructive lesions with Down syez<\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/www.scielo.edu.uy\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1688-93392011000200002#22..\">Lopez Perez R y col<\/a>. Oral hygiene, gingivitis and periodontitis in persons with Down syndrome. Spec Care dentist 2002 Nov-Dec 22(6) 214-20.<\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/www.scielo.edu.uy\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1688-93392011000200002#23..\">Sakellari D, et al<\/a>. Periodontal conditions and subgingival microflora in Down syndrome patients. A case control study. J Clin Periodontol 2005 Jun32 (6): 684-90.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Elisa Carballido Ferreira.<\/p>\n<p>Comisi\u00f3n de pacientes con necesidades espaciales del Colegio Profesional de Higienistas Dentales de Madrid.<\/p>\n<p><em>Higienista Dental (Colegiada<\/em> 280918)<\/p>\n<p>Con la colaboraci\u00f3n de: Marina Pericet Carballido (<em>Estudiante de Nutrici\u00f3n Humana y Diet\u00e9tica).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La trisom\u00eda 21, com\u00fanmente conocida como S\u00edndrome de Down, fue descrita por primera vez por el cient\u00edfico Langdon Down en 1866. Es\u00a0una enfermedad gen\u00e9tica que es consecuencia de una anomal\u00eda cromos\u00f3mica, donde existe la triplicaci\u00f3n total o parcial del cromosoma 21. Es decir, hay una copia extra del cromosoma 21 (o una parte del mismo),<\/p>\n<div class=\"more-link\"><a href=\"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/?p=883\">Read More<\/a><\/div>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["entry","author-castellana","post-883","post","type-post","status-publish","format-standard","category-uncategorized"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/883","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=883"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/883\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":888,"href":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/883\/revisions\/888"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=883"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=883"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/colegiohigienistasmadrid.org\/blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=883"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}