Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), “la menopausia representa un punto en el continuo de las etapas vitales de las mujeres, y marca el final de sus años reproductivos. La mayoría de las mujeres experimentan la menopausia entre los 45 y los 55 años como un episodio natural fruto del envejecimiento biológico.”

Los estrógenos no solo regulan el ciclo reproductivo, también participan en:

el mantenimiento del tejido conectivo, el cartílago y la lubricación articular.

Durante la menopausia, los niveles de estrógenos disminuyen de forma significativa, este descenso puede desencadenar o empeorar síntomas/manifestaciones en la articulación temporomandibular (ATM), por varios motivos:

• Pérdida de elasticidad en los ligamentos, el descenso de estrógenos afecta al mantenimiento del tejido conectivo lo que hace que la articulación pueda ser más vulnerable a lesiones o sobrecargas.
• Disminución de la producción de colágeno, esencial para la integridad del cartílago y los discos articulares.
• Menor lubricaciónen las articulaciones, lo que aumenta la fricción y puede generar chasquidos, bloqueos o dolor.
• Alteraciones en el umbral del dolor, haciendo que las molestias mandibulares se perciban con mayor intensidad.

Hay que decir que estos síntomas o manifestaciones en la ATM no tienen que presentarse de la misma manera a todas las mujeres en esta etapa de la vida, pero si que debemos estar alerta ante su posible aparición o empeoramiento, por ello los higienistas dentales son una gran ayuda en la detección precoz de estas posibles alteraciones, y pueden facilitar la derivación para su adecuado manejo y  controlar las posibles consecuencias.

 

Esta condición hormonal de las mujeres en menopausia no es el único motivo para la posible aparición de alteraciones en la ATM, la literatura describe cinco categorías principales de factores etiológicos implicados en la disfunción temporomandibular: estado oclusal, trauma, estrés emocional, parafunciones y dolor, pero si se puede considerar un añadido a valorar ante paciente en una horquilla de edad dentro de esta etapa vital, ayudarlas a reconocer las posibles alteraciones y proporcionar consejos de cuidado.

 

Referencias:

• https://www.paho.org/sites/default/files/menopausia_nota_conceptual_agenda_0.pdf
• Alam MK, Ibrahim MA, Almaslamani MJ, Saeed MH, Siurkel Y, Ronsivalle V, Cicciù M, Minervini G. Correlating estrogen replacement therapy and temporomandibular disorders: a comprehensive review following PRISMA principles and cochrane handbook for systematic reviews of interventions. BMC Oral Health. 2024 Jan 16;24(1):93
• Leucuța DC, Anton D, Almășan O. Estrogen Hormones’ Implications on the Physiopathology of Temporomandibular Dysfunction. J Clin Med. 2024 Jul 27;13(15):4406.

Leonor Martin-Pero Muñoz.

Higienista dental (col. 280130)

Comisión de prevención y salud oral del Colegio Profesional de higienistas dentales de Madrid.

Comisión de investigación y desarrollo científico del Colegio Profesional de higienistas dentales de Madrid.