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EFECTOS DE LOS INHALADORES EN LA CAVIDAD ORAL

Los inhaladores son el principal tratamiento de las afecciones respiratorias, pero su uso continuado puede provocar alteraciones no solo a nivel general sino también a nivel oral ocasionando lesiones tanto en tejidos blandos como duros .

 

Efectos secundarios por la toma de inhaladores

  • CARIES

Debido al contenido rico en azúcares y carbohidratos que utilizan para una mejora aceptación del sabor de estos medicamentos. Y que solo entre 10%-20% llega a vías respiratorias quedando el resto en la cavidad oral ,favoreciendo el desarrollo de la microbiota cariogénica.

  • EROSIÓN DENTAL

Los autores como Lenander y lumikari analizaron la saliva de pacientes asmáticos y no solo encontraron una disminución de cantidad de esta sino que demostraron un aumento de la concentración de mieloperoxidasa relacionada con la capacidad buffer que interviene en la aparición de erosiones.

  • GINGIVITIS

La respiración bucal responsable de la sequedad en la mucosa y por tanto que haya mas gingivitis sobre todo en la zona anterosuperior del maxilar superior.

El desequilibrio entre los mecanismos de defensa del huésped y los microorganismos , provoca cambios en le periodonto y agravarse por alteraciones en el sistema inmune de niños asmáticos .

 

  • CANDIDIASIS

Los corticoides inhalados favorecen la infección por este hongo sobre todo en las zonas donde se deposita el aerosol. La afectación de la candidiasis dependerá del uso del inhalador y dosis de este .

  • HALITOSIS

El mal olor producido por la acción de las bacterias localizadas en el dorso de la lengua y en el surco gingival. En una boca sana los restos celulares van a saliva y son tragados y digeridos por lo que las bacterias no disponen de tiempo para hacer su acción proliferativa y  no se produce este fenómeno.

En pacientes donde  la producción de saliva esta disminuida por la toma de inhaladores aumenta la posibilidad de producción de compuestos volátiles de sulfuro.

 

  • DISMINUCIÓN DE LA CANTIDAD IgA PROTECTORA

Esta IgA secretora interviene en la protección oral impidiendo la adhesión microbiana en la células epiteliales y en el esmalte facilita la destrucción de microorganismos por las células fagocíticas y bloquea la penetración de los componentes de la placa bacteriana en el epitelio .

 

  • EFECTOS SOBRE LA MUCOSA

Se ha demostrado que el uso continuado de corticoides inhalados puede producir :

-Irritación en la garganta.

-Disfonía.

-Sequedad bucal.

-Raramente macroglosia.

-Úlceras generalmente en la parte interna de la mejilla.

 

Consejos para reducir la aparición de efectos secundarios por el uso de inhaladores

  • El uso de espaciadores, que son dispositivos que se añaden al inhalador, permite que la dosis se administre a cierta distancia y dirigen dicha dosis directamente a las vías respiratorias reduciendo el contacto de este a la cavidad oral .
  • Enjuagarse con agua tras la administración del inhalador.
  • No lavarse los dientes inmediatamente, tras el uso del inhalador las particular que se han quedado depositadas en los dientes favorecen la erosión dental .
  • Acudir al odontólogo cada seis meses y realizar :
    • Exploración intraoral: exploración de mucosas (visual y táctil), exploración de la encía, gingivitis, fistulas, cambios de color, etc, exploración de la lengua( forma, volumen y posición, lengua geográfica, lengua pilosa…)
    • Exploración de las glándulas salivares: palpación y desembocadura.
    • Exploración de la orofaringe: exploración paladar duro, paladar blando y amígdalas.
  • La utilización de chicles y caramelos sin azúcar para favorecer la estimulación de la saliva.
  • Enseñar y utilizar el limpiador lingual para eliminar las posibles bacterias y restos alimentarios que se adhieren sobre la lengua evitando la proliferación de bacterias.
  • La utilización de probióticos orales para favorecer el equilibrio de la flora oral.

 

Bibliografía

-L.Gallegos Lopez, E.M Martinez Perez, P.Planells Del Pozo, M. Miegimolle Herrero. Efectos de los medicamentos inhalados en la salud oral de los pacientes asmáticos. Odontol Pediatr. Madrid. Vol 11. Nº3, pp102-110.2003.

-https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000042.htm.

Nazaret Martín

Higienista Dental.

Col. 282791

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